Вообще, сильные приемы не следует применять слишком долго. Это касается и разминания основанием ладони. Для выполнения данного приема ладонь устанавливают на массируемом участке и проводят кругообразные движения в сторону мизинца. Двигаются по участку с небольшим интервалом, не превышающим 2 см. Если осуществляют движение двумя руками параллельно, то получается ординарное разминание, если же массирование проводят поочередно правой и левой рукой, то разминание будет двойным.
Разминание основанием ладони с перекатом выполняют двумя способами. В первом случае располагают ладонь на массируемом участке, причем основание ладони плотно прижимают к коже, а пальцы чуть приподнимают. Перекат начинают от большого пальца в сторону мизинца, затем двигают его в обратном направлении. Массирование выполняют с небольшими интервалами, 1,5 – 2 см, движение идет снизу вверх. Второй способ выполнения приема заключается в том, что основание ладони также плотно прижимают к коже, а пальцы чуть приподнимают. Перекат совершают от основания кисти в сторону кончиков пальцев.
Затем движение производят в обратном направлении, то есть от кончиков пальцев к основанию ладони. При продвижении вверх основание кисти от кожи не отрывают, так как воздействие на участок должно быть постоянным. Все движения при этом должны быть мягкими.
Сдвигание осуществляют, захватывая массируемую поверхность большими пальцами таким образом, чтобы образовалась складка. Затем мышцу сдвигают в сторону. В этом случае массирование производят без опоры и фиксации, однако можно зафиксировать кисть руки на участке, а затем распрямить ладонь и прижать ее к поверхности массируемой зоны. Подобным образом производят и сдвигание другой рукой. Неплохой эффект при сдвигании дает смена продольного и поперечного движений. На одном участке их можно поменять 3 – 4 раза, а затем переходить на другой участок.
Перед тем как приступить к накатыванию, мышцы груди нужно расслабить. Для этого используют круговое поглаживание грудных мышц. Затем начинают непосредственное массирование участка. Левую руку устанавливают ребром в нужной точке и фиксируют там. Немного согнутые пальцы правой руки упирают в ладонь левой руки. Большим пальцем захватывают мышцу и производят накатывание на зафиксированную кисть. При этом тыльной стороной большого пальца мышцу поворачивают в сторону мизинца. Затем осуществляют смещение кисти левой руки, и прием повторяется. Накатывание очень эффективно, если правильно освоить технику его выполнения. Полное отсутствие болевых ощущений укажет на то, что массирование производят правильно. Если же они появились, то массирование следует прервать, а накатывание заменить другим приемом.
Надавливание отличается простотой выполнения, но этот способ разминания также достаточно эффективен. Он имеет несколько разновидностей выполнения: надавливание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонями, основанием ладони.
При надавливании подушечками пальцев большой палец противопоставляют остальным четырем пальцам. Если надавливание производят подушечкой большого пальца, то четыре остальных сгибают и используют для опоры.
Надавливание подушечками четырех пальцев производят с опорой на большой палец. Нередко проводят данный прием в быстром темпе, но в области груди можно использовать средний темп. При этом не следует забывать, что нельзя слишком сильно надавливать на область сердца. На других участках грудной области надавливание может быть более глубоким. Это касается и массирования ладонями. Можно двигать кисти рук параллельно или поочередно друг за другом. При надавливании основанием ладони производят самое глубокое разминание.
Подергивание также является довольно простым приемом. Для его выполнения большим и указательным пальцами захватывают мышцу, затем приподнимают ее быстрым движением вверх, оттягивают и отпускают. Подергивания должны быть легкими, напоминать немного пощипывания. Выполнять их следует в быстром темпе, двигаясь по всему массируемому участку. Не следует путать этот прием с защипыванием, которое на грудных мышцах не применяют. Подергивание выполняют двумя руками, которыми совершают движения параллельно. Также можно осуществлять их и одной рукой, движение по участку в этом случае произвольное.
При выполнении валяния двумя руками обхватывают массируемый участок. Пальцы при этом выпрямлены (рис. 24) . Кисти располагают параллельно друг другу. Все движения осуществляют в противоположных направлениях. Таким образом перемещают руки по всему участку. Для грудной области подходит поверхностное валяние, так как при его выполнении мышцы не испытывают сильного воздействия и нет риска вызвать болевые ощущения.
Для массирования грудной области применяют кругообразное, зигзагообразное, сходящееся и расходящееся проминания. Кругообразное проминание выполняют фалангами согнутых пальцев. Все движения направляют в сторону мизинца. Данный прием выполняют одной или двумя руками, но всегда ординарно, без отягощения. При кругообразном проминании фалангами четырех пальцев не используют опору (большие пальцы прижимают к согнутым указательным пальцам). Проведя массирование на данном участке 3 – 4 раза, руки перемещают вверх или вниз по области груди.
Зигзагообразное проминание, в отличие от кругообразного, может применяться по всей грудной области, включая и область сердца. Это также относится к сходящемуся и расходящемуся проминанию. Техника выполнения данных приемов очень проста: при проминании совершают плавный перекат согнутыми фалангами пальцев от мизинца к указательному пальцу. Затем, не отрывая кисти рук от массируемого участка, делают плавный поворот. В обратном направлении осуществляют перекат от указательного пальца к мизинцу.
После этого кисть снова поворачивают и прием повторяют сначала. При данном способе проминания кисти рук не отрываются от поверхности кожи на протяжении всего массирования.
Ударные приемы
Для массирования грудной области применяют следующие ударные приемы: пунктирование, поколачивание и похлопывание. Рубление исключается, так как это очень сильный и резкий прием.
Пунктирование – легкий и быстрый прием, который выполняют кончиками пальцев. Для этого можно использовать четыре пальца или все пять. В первом случае кисть руки поднимают, а четыре пальца располагают на поверхности массируемого участка под углом.
Совершают пунктирование расслабленными кончиками пальцев, приподнимая их над поверхностью участка на расстояние 3 – 4 см. Движение можно выполнять в любом направлении – продольном или поперечном, по диагонали или произвольно.
Если данный прием выполняет пятью пальцами, то в этом случае кисть как бы нависает над поверхностью участка, а пальцы приближены друг к другу. Движения производят аналогичным образом, как и при пунктировании четырьмя пальцами.
Поколачивание является более интенсивным приемом. Можно выполнять его разными способами: одним или несколькими пальцами, ладонью, основанием ладони, сжатыми в кулак пальцами. При массировании грудной области применяют поколачивание пальцами и ладонью. Остальные виды для массажа грудной области не применяют.
Часто технику поколачивания меняют при массировании разных участков. Это значит, что прием можно начинать с поколачивания концевыми фалангами больших пальцев, затем перейти к поколачиванию двумя пальцами, после этого – четырьмя. Прием лучше всего выполнять двумя руками, которые двигаются по участку параллельно. Также проводят этот прием и одной рукой.
Похлопывание выполняют расслабленной поверхностью ладони и пальцами. Лучше всего выполнять прием одной рукой, расположив ее поперек массируемого участка (рис. 25) .
При массировании боковых участков применяют все ударные приемы, включая и рубление. Данный прием производят ребром ладони правой или левой руки. Рубление достаточно интенсивно, удары наносятся с расстояния 10—15 см от поверхности кожи. Движения осуществляют снизу вверх (от начала бедра до подмышечной впадины) или сверху вниз. Темп выполнения приема средний. Вибрация
Различают два вида применяемой для массирования вибрации – прерывистую и непрерывную. Для массирования грудной области можно применять оба вида вибрации.
Вибрация представляет собой непрерывные колебательные движения, которые передаются кистью руки массируемому участку. Выполнять данный прием можно концевыми фалангами пальцев, основанием ладони, ладонью, пальцами, сжатыми в кулак. Для массирования грудной области с помощью вибрации используют только пальцы. Темп вибрации зависит от выбора массажиста и состояния больного. В случае прерывистой вибрации массируют какой-либо отдельный участок, затем кисть руки поднимают и переносят на другой участок, где прием повторяют.
