не будет: в абсолютном большинстве случаев хроническая боль является нейропатической. Наш организм, может, и изнашивается, мы, может, и получаем различные травмы, но наше тело довольно крепкое и выносливое. Глазами пациента
У меня были самые разные боли. У меня болели колени, ступни, грудная клетка и плечо. Но больше всего беспокойства мне доставляла боль в запястьях, из-за которой я не мог спать по ночам. Я бегал по врачам, пытаясь выяснить, что с моими запястьями не так. Большинство говорили мне, что это тендинит.
Интернет был моим злейшим врагом. Я заходил на сайты, посвященные тендиниту, и везде писали, что нужно прикладывать к запястьям лед на ДВА ЧАСА в день и, если продолжать их нагружать, сухожилия могут повредиться еще сильнее. Я очень переживал, что проблема будет только усугубляться.
Я не мог думать ни о чем другом. Как следствие, я не мог ни о чем другом говорить. Я больше не мог общаться с друзьями. Я оказался в полном одиночестве. Моя жизнь просто остановилась. Все свое внимание и силы я направлял на то, чтобы выздороветь. Я словно медленно увязал в зыбучих песках.
Узнав, что причиной боли может быть мой мозг, я подумал: «Это очень логично, я в предвкушении». Однако в глубине душе я думал: «НО ЧТО, ЕСЛИ ЭТО НЕ ТАК И МНЕ СТАНЕТ ТОЛЬКО ХУЖЕ?»
Было очень тяжело отделаться от этих мыслей, потому что я гонял их последние три-четыре года. Лишь после нескольких месяцев постоянных сомнений и неуверенности я смог принять, что с моим телом все в полном порядке.
Когда эта вера закрепилась, я испытал невероятное освобождение. Еще до того, как боль полностью отступила, я почувствовал себя свободным и сильным. Я вернулся в школу, снова сел за руль, снова ходил на занятия… помню, как однажды сидел в столовой и думал: «Я вышел на люди. Это потрясающе. Я снова стал человеком. Я снова стал полноценным человеком».
Эммет Преодоление барьеров
Все эти барьеры могут помешать нам принять тот факт, что наша боль является нейропатической. Они укрепляют веру в то, что источник хронической боли – наше тело, и не дают нам вырваться из цикла боли и страха.
К счастью, существует одно решение, которое поможет преодолеть эти барьеры, – доказательства. Чем больше у вас доказательств того, что с вашим телом все в полном порядке, тем проще вам будет поверить, что во всем виноват мозг.
А самым убедительным доказательством служит внезапное изменение характера болевых ощущений. Ко мне оно пришло в весьма неожиданном месте.
Поиск исключений
Я страдал от хронической боли в спине два долгих года. За это время я успел обратиться к целой куче врачей, физиотерапевтов, мануальных терапевтов и иглотерапевтов. Никто из них не смог мне помочь так, как помогла команда «Лос-Анджелес Лейкерс».
В апреле 2006 года я пошел на баскетбольный матч. Сидеть мне всегда было больно, но я не собирался пропускать игру моей родной команды «Лейкерс» с «Финикс Санз» в плей-офф. И что это была за игра! В четвертой четверти «Лейкерс» чудом отыгрались и на последней секунде забили бросок, который перевел игру в овертайм. Толпа сходила с ума. Овертайм прошел еще более захватывающе, и они забросили еще один мяч на последней секунде, тем самым одержав победу. Стадион неистовствовал!
Но никто на всем стадионе не радовался больше, чем я, потому что впервые за два года я сидел, не чувствуя боли.
Иногда, когда мы наслаждаемся моментом, мы лишаем боль ее главного топлива – страха. Я был настолько поглощен игрой, что отключил сигналы опасности в своем мозге, даже не осознавая этого. Другими словами, «Лейкерс» отвлекли меня от цикла боли и страха!
Так я получил первое доказательство того, что моя боль не связана с сидячим положением. Как такое было возможно? Я просидел три часа, и спина меня совершенно не беспокоила.
Это называется исключением – ситуация, когда боль ведет себя не так, как если бы она действительно была вызвана какой-то физической проблемой. Исключения помогают поверить, что источником боли является мозг, а не тело.
Если у вас уже есть на уме какие-то исключения, отлично! Если нет, это тоже нормально. С помощью методик терапии переработки боли вы начнете находить свои собственные исключения.
Сбор доказательств
Помимо исключений, существуют и другие виды доказательств того, что ваша боль вызвана не физическими причинами.
Не кажется ли вам, что уровень боли колеблется в зависимости от вашего уровня стресса?
Когда впервые появились симптомы, они возникли на ровном месте?
Продолжается ли боль дольше, чем это обычно происходит в процессе выздоровления?
Эти признаки (полный список вы найдете в приложении) помогут вам собрать убедительные доказательства того, что ваша боль является нейропатической. Я призываю вас напрячь память и попытаться вспомнить случаи, указывающие на нейропатический характер боли.
Чтобы показать, как может выглядеть процесс сбора доказательств, я приведу случаи двух своих пациентов, Ребекки и Барри.
Ребекка
Ребекка училась на старшем курсе колледжа и серьезно относилась к учебе. Ее ждало большое будущее, и она была просто помешана на своей собаке.
За несколько месяцев до окончания колледжа у Ребекки начали болеть запястья. Боль беспокоила ее ежедневно, и вскоре у нее выработался условный рефлекс, связанный с печатанием на клавиатуре. Чем дольше она печатала, тем сильнее становилась боль (не самая лучшая ситуация для студентки). Она купила эргономичный стол и клавиатуру, однако они не помогли.
Когда пришла пора выпускных экзаменов, Ребекка с головой увязла в цикле боли и страха. Следующие пару лет она панически боялась печатать
