Таблица 4.10
Динамика суммарных частот изменений психологических показателей II блока при ТКМП у детей с различными формами нарушений развития ВПФ и речи
Таблица 4.11
Динамика суммарных частот изменений психологических показателей III блока при ТКМП у детей с различными формами нарушений развития ВПФ и речи
Рис. 4.7. Межгрупповые различия позитивных изменений психологических показателей II блока у детей в ходе курса ТКМП
Условные обозначения: см. рис. 4.1
Таблица 4.11
Динамика суммарных частот изменений психологических показателей III блока при ТКМП у детей с различными формами нарушений развития ВПФ и речи
Рис. 4.8. Межгрупповые различия позитивных изменений психологических показателей III блока у детей в ходе курса ТКМП
Условные обозначения: см. рис. 4.1
Изменения психологических показателей II блока (импрессивная и экспрессивная речь) имеют сходные тенденции с I блоком (рис. 4.7, табл. 4.10). Здесь также минимальные перемены отмечены у детей группы 4Б (учащихся массовой школы), а максимальные – у детей групп 3А и 3Б. У детей 2-й группы с нарушениями речи эффект прироста во II блоке также был значительным – преимущественно в отношении экспрессивной речи, а в группе 3В (дети с РДА) был менее выражен за счет отсутствия или недостаточности экспрессивной речи при позитивных изменениях импрессивной речи (понимания).
Изменения психологических показателей III блока ВПФ у обследованных детей были ожидаемы: у детей с нормативным уровнем развития ВПФ (группы 2-я и 4Б) они самые низкие (поскольку не нуждались в коррекции), а у детей групп 3А и 3Б достоверно более высокие. Группа детей 3В (с РДА) и здесь по эффектам ТКМП занимает промежуточное положение (рис. 4.8, табл. 4.11).
Таблица 4.12
Динамика суммарных частот изменений психологических показателей IV блока при ТКМП у детей с различными формами нарушений развития ВПФ и речи
Рис. 4.9. Межгрупповые различия позитивных изменений психологических показателей IV блока у детей в ходе курса ТКМП
Условные обозначения: см. рис. 4.1.
Изменения параметров IV блока, связанного с оценкой поведения, были самыми незначительными в группах 2 и 4Б (где проблемы поведения, как правило, и не входили в число жалоб), но также и в группе 3А (рис. 4.9, табл. 4.12). Они достоверно нарастали у детей в группах 3Б и 3В, по-видимому, за счет повышения регулирующей функции речи. Как видно из протоколов наблюдений, у детей появлялась реакция на обращенную речь взрослого: они начинали выполнять с первого раза простые инструкции: «подойди», «перестань», «пошли» и т. п. Постепенно диапазон сложности выполняемых просьб расширялся: их могли предъявить уже специалисты для организации коррекционно-развивающего занятия.
Таблица 4.13
Межгрупповые различия психологических эффектов ТКМП
Примечание: 2-я группа – нарушения речи при норме ВПФ; 3-я группа – сочетанные нарушения развития ВПФ и речи: 3А – не отягощенные аутистической симптоматикой; 3 Б – отягощенные наличием аутистической симптоматики; 3 В – РДА; 4 Б – учащиеся массовой начальной школы с наличием школьных трудностей.
Таблица 4.14
Сравнительный анализ положительных изменений при ТКМП у детей с различными формами нарушений развития ВПФ и речи по блокам психологических показателей
Примечание: в группах дошкольников V блок включает навыки самообслуживания, в группе школьников – школьные навыки.
Сравнения по параметрам в V блоке не проводились, так как для отстающих детей оценка навыков самообслуживания была информативной, а для детей с нормальным интеллектом – нет.
Все описанные частности положительных сдвигов психических процессов внутри групп и между группами обобщены в табл. 4.13. Смотрим 1-ую строку блоков: это I – активационные параметры, если двигаться слева направо (куда показывает стрелка) от группы 4Б к группе 3А, то выраженность положительных изменений при ТКМП нарастает. И далее – аналогично по остальным блокам.
Сводную таблицу можно «развернуть» и по-другому проследить по каждой группе преобладающие тенденции позитивных изменений по отдельным блокам (см. стрелку – табл. 4.14).
4.4. Что происходит от сеанса к сеансу
Когда мы внутри каждой группы детей при ТКМП пытались обнаружить связь между порядковым номером сеанса и выраженностью положительных изменений в развитии ребенка, статистический анализ достоверной связи между ними не выявил.
Однако если сравнивать группы между собой по отдельным блокам психических показателей, то в некоторых случаях можно проследить ряд достоверных связей между выраженностью позитивных сдвигов и порядковым номером сеанса ТКМП (табл. 4.15—4.21).
При сравнении детей всех 5 групп по параметрам I блока достоверного роста по сеансам ТКМП не было выявлено (табл. 4.15). Однако если сравнивать не все группы подряд, а просмотреть группы детей с более тяжелыми формами нарушений развития (3А, 3Б, 3В), то достоверный рост психологических показателей I блока отмечен волнообразно от 1-го к 5-му сеансу (табл. 4.16).
Таблица 4.15
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей I блока в разных сеансах ТКМП у детей всех обследованных групп
Таблица 4.16
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей I блока в разных сеансах ТКМП у детей 3-х группы
В отношении II (речевого) блока сравнение как всех обследованных групп, так и внутригрупповое сравнение в группе 3 (3А, 3Б, 3В) достоверных различий от сеанса к сеансу не выявило, несмотря на имеющуюся тенденцию роста речевых функций от 1-го сеанса к 5-му (табл. 4.17, 4.18).
Таблица 4.17
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей II блока в разных сеансах ТКМП у детей всех обследованных групп
Таблица 4.18
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей II блока в разных сеансах ТКМП у детей 3-й группы
В отношении параметров III блока (ВПФ) эффект номера сеанса при сравнении детей всех групп был достоверным и характеризовал волнообразное нарастание позитивных изменений психических процессов от 1-го сеанса к 5-му (табл. 4.19).
Таблица 4.19
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей III блока в разных сеансах ТКМП у детей всех обследованных групп
Показатели IV блока демонстрировали достоверный прирост в зависимости от номера сеанса только при сравнении более отстающих детей групп 3А, 3Б, 3В с максимумом изменений поведения детей данных групп к 5-му сеансу (табл. 4.20, 4.21).
Таблица 4.20
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей IV блока в разных сеансах ТКМП у детей всех обследованных групп
Таблица 4.21
Сравнительный анализ суммарных частот положительных изменений психологических показателей IV блока в разных сеансах ТКМП у детей 3-й группы
Эти данные соответствуют логике развития (точнее – отставания) и означают, что при более тяжелых формах психических расстройств важна не только адекватная мишень для воздействия, но и количество проведенных сеансов и курсов ТКМП. Иначе говоря, чем большее количество психических процессов отстает от возрастной нормы, тем больший объем воздействия должен быть произведен.
4.5. Что все это значит
Как следует из обзора литературы, при выборе параметров ТКМП разные авторы используют разные критерии. Одни опираются на неврологические знаки, другие – на электрофизиологические данные (ЭЭГ), третьи – на структурные изменения мозга. Все эти пути так или иначе ведут к позитивным изменениям в развитии отстающего ребенка. Разница в том, какой путь к эффекту короче и безопаснее.
Мозг ребенка можно сравнить с домом: один дом большой, с центральным крыльцом, через которое легко можно войти и сразу попасть в любое место (холл, столовую, спальню); другой дом тоже немаленький, но вход – где-то сбоку, и после трудного подъема по темной лестнице вы оказываетесь перед закрытой дверью, за которой – одна крохотная клетушка. Так и с выбором терапии: какому-то ребенку помогает все, что ни делают врачи и педагоги (массаж, пиявки, остеопатия и просто доброе слово), другому – все невпопад (на лекарства аллергия, на физиотерапию возбуждение и т. п.).
