ИНФЕКЦИЯ В ПОЧКАХ
Наиболее частые признаки воспалительных заболеваний почек — усиливающаяся боль в боку и нижней части живота, а также боль в спине, чувствительность при дотрагивании, высокая температура, озноб, тошнота, рвота, частое мочеиспускание. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
Сильные боли в спине наблюдаются в тех случаях, когда камень выходит из почки и закупоривает выход из нее мочи. Возникает так называемая почечная колика — симптом резких схваткообразных болей в поясничной или подвздошной области, обусловленных судорожными сокращениями гладкой мускулатуры почечной лоханки, ее чашечек или мочеточника при внезапно возникшем препятствии к оттоку мочи. В момент колики больной не находит себе места, все время меняет положение тела, мочеиспускание учащенное, болезненное, часто возникают тошнота, рвота.
Попытаться снять боль при этом осложнении до обращения к врачу можно путем изгнания камня из мочевыводящих путей. Для этого можно применить местное или общее (ванна) тепло, обезболивающие препараты, в состав которых входят анальгетики и средства, снимающие спазм (баралгин, спазган, спазмалгон и им подобные).
ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Заболевание, характеризующееся наличием в почечных лоханках или чашечках камней, образованных из веществ, входящих в состав мочи. Нарушение физико-химического состава мочи приводит к выпадению в осадок кристаллов и солей, которые в сочетании с органической основой (например, сгусток крови, бактерии) образуют камни.
Болезнь проявляется болью в пояснице тупого характера или в виде почечной колики, которая возникает вследствие закупорки камнем почечной лоханки или мочеточника. В конце приступа или вскоре после него в моче может появиться кровь. При осложнении инфекцией мочевых путей моча мутная, гнойная. Между приступами колики возможны тупые боли в области соответствующей почки, обычно усиливающиеся при движении и успокаивающиеся в покое. Примерно у 15 % больных почечнокаменная болезнь протекает бессимптомно. Поставить диагноз помогают ультразвуковое исследование, рентген, анализ мочи.
Мелкие камни, попадающие в мочеточник из лоханки, часто отходят самостоятельно либо после приема большого количества жидкости, лекарственной терапии и других мероприятий. Крупные камни отойти из почки не могут; они подлежат удалению. Самостоятельное лечение такого заболевания исключается.
ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ
Боли в поясничной области, усиливающиеся в положении стоя, иногда приступообразные, когда в моче нередко появляется кровь, характерны и для другого заболевания — опущения почки. При этом могут также наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, головная боль, нарастающая утомляемость, раздражительность. В большинстве случаев это заболевание бывает правосторонним.
Предрасполагают к опущению почки снижение мышечного тонуса брюшной стенки, резкое похудание, непосильный физический труд, травмы, врожденные особенности строения тела. Опущение почки чаще развивается у женщин, что в значительной мере связано с неправильным образом жизни во время беременности и родами.
Лечение ведется под наблюдением врача и определяется стадией заболевания: специальная лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц передней брюшной стенки, ношение особого пояса (бандажа). При осложненном опущении почки урологи применяют подшивание этого органа.
ЦИСТИТ
В большинстве случаев болезненное мочеиспускание связано с инфекцией мочевых путей, когда бактерии прокладывают себе путь наверх. Инфекция мочевых путей может поражать мочеиспускательный канал — это заболевание называется уретритом; может вызывать воспаление мочевого пузыря — это заболевание называется циститом. Если инфекция распространяется дальше — на мочеточники и почки, то возникает заболевание, называемое острым пиелонефритом.
Чем ближе инфекция подбирается к почкам, тем опаснее она становится. К счастью, большинство инфекций мочевых путей ограничиваются уретрой и мочевым пузырем.
Цистит бывает острый или хронический. У женщин чаще встречается цистит, связанный с переохлаждением, инфицированием половых органов (например, из заднего прохода, когда женщина после подмывания вытирается спереди назад; во время половых сношений и т. п.). Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, поэтому бактериям проще проникать в мочевой пузырь; в связи с этим болезни мочевых путей встречаются у женщин во много раз чаще, чем у мужчин.
Симптомы цистита: боли внизу живота, отдающие в крестец, учащенное болезненное мочеиспускание, более срочная потребность в мочеиспускании. Нередко в конце мочеиспускания выделяется кровь, наблюдаются зуди жжение, тошнота, рвота, озноб, общее недомогание. Температура тела может не повышаться.
Обычно острый цистит длится одну-две недели. Если течение заболевания затягивается, то необходимо выяснять другую причину его появления. Причинами хронического течения цистита может быть аденома предстательной железы, камень мочевого пузыря, заболевания матки и т. п.
Самостоятельно лечиться не рекомендуется — надо обратиться к врачу. Облегчают боль согревающие компрессы на нижнюю часть живота, теплые сидячие ванны. Не следует принимать раздражающую пищу и напитки. Запрещаются острые блюда и алкоголь. Пейте много жидкости (около 3 литров в день) — столько, чтобы мочиться каждые три часа, но исключите кофе, газированные напитки. Это поможет вымывать бактерии из нижних мочевых путей за счет того, что вы будете мочиться достаточно часто и сильно. Ешьте кислую пишу. Это сделает мочу более кислой и тем самым замедлит размножение микробов в мочевом пузыре. Моча, остающаяся в пузыре, содержит микробы, поэтому не задерживайте мочеиспускание и полностью опорожняйте мочевой пузырь.
Врач, скорее всего, назначит вам антибактериальное лечение, обезболивающие и снимающие спазм препараты и соответствующее обследование. Как местное лечение нередко используется промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами, введение в него противовоспалительных средств. В зависимости от причин заболевания иногда возникает необходимость в лечении сексуального партнера.
Болезни обмена веществ
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
Хроническое заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией («сахарное мочеизнурение») и другими нарушениями обмена веществ. В патогенезе важная роль принадлежит вегетативной нервной системе.
Наследственная предрасположенность, при которой отягощающие факторы (стрессовые ситуации, вирусные заболевания, ожирение, хронические холецистопанкреатиты) приводят к развитию диабета.
Симптомы: повышенный аппетит, жажда, сухость во рту, усиленный диурез, общая слабость, раздражительность, гипергликемия, глюкозурия, сухость и зуд кожи.
Осложнения — ранний атеросклероз, артериальная гипертензия, коронарная недостаточность, облитерирующий эндартериит, заболевания органов дыхания, кожи, болезни печени и желчевыводящих путей, поражение периферических нервов (полиневрит, невралгия, радикулит). Грозными осложнениями являются гипергликемическая и гипогликемическая комы.
ЗОБ ТОКСИЧЕСКИЙ
Зоб диффузный токсический — заболевание, характеризующееся гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы, что приводит к повышению обмена веществ и реактивности нервной системы по симпатическому типу.
Причины: имеют значение наследственные факторы, психические травмы, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы.
Симптомы: увеличение щитовидной железы, пучеглазие, тахикардия, расширение размеров относительной тупости сердца, систолический шум над верхушкой сердца. Систолическое артериальное давление повышается, диастолическое — снижается. Утомляемость, слабость, одышка, сердцебиение, повышенная раздражительность, потливость, потеря массы тела при хорошем аппетите, плохая переносимость жары. Вегетативные нарушения проявляются в виде вазомоторной лабильности, нарушения терморегуляции и периферического расширения сосудов с последующими отеками, дрожания конечностей, аффективной лабильности, бессонницы. У больных отмечаются быстрота речи и действий, повышенная эмоциональность.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы тиреотоксикоза.
Болезни органов дыхания и лор-органов
АНГИНА
Это бактериальное инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин (иногда называемых гландами). Они расположены в глотке по обе стороны от язычка и мягкого неба. Заболевание вызывается различными микробами, попадающими в глотку при тесном контакте с больным человеком, при употреблении немытых продуктов. Часто причиной заболевания становятся микробы, находившиеся до болезни в глотке и обычно не вызывающие заболевания. Они становятся активными при снижении сопротивляемости организма (при переохлаждении, приеме холодной пищи и напитков).
