ПНЕВМОНИЯ
Пневмония в последнее время стала встречаться чаще. Важной причиной этого является появление бактерий, устойчивых к антибиотикам. Возрастающая загрязненность воздуха также наносит вред легким.
Симптомы: внезапный озноб и повышение температуры до 39–41 °C, нарастающие ощущения стесненности в области груди, одышка, сухой кашель, который вскоре становится необычайно болезненным. В результате высокой температуры и интоксикации у больного может наступить бредовое состояние. Лицо и губы часто имеют синюшный оттенок. Дыхание учащенное. Для уменьшения боли возникает желание лечь на больную сторону.
Инфекция так быстро прогрессирует, что иногда явно здоровый человек может оказаться на грани смерти всего за несколько часов. Он вскоре начинает откашливаться липкой слизью с примесью гноя и мокротой ржавого цвета из пораженного легкого. Если такое состояние оставить без внимания и не лечить, то высокая температура и озноб, которые могут продолжаться до двух недель, могут довести больного до состояния истощения; дыхание его будет затруднено.
Те, кто выживает, проходят через состояние кризиса. При этом резко падает температура, отмечается сильное потоотделение, отхаркивается большое количество мокроты. Для полного выздоровления необходим длительный период времени. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
Бронхиальная пневмония (или бронхопневмония) поражает сегменты легочных тканей в обоих легких, не ограничиваясь одной долей. Часто развивается после приступа бронхита, вызванного грибковой инфекцией, животными-паразитами, бактериями, вирусами, вдыханием раздражителей, химическим или физическим повреждением и даже ударом в грудь.
Вирусная пневмония не поддается лечению антибиотиками. Как правило, она развивается медленно, и ее ранние симптомы напоминают симптомы обычной простуды. Она редко приводит к смерти. Обычно лечение сводится к тому, что больному прописывают постельный режим, назначают аспирин и лекарства от кашля.
Химическая пневмония возникает в результате вдыхания газов с резким раздражающим запахом. Масляная (или липидная) пневмония может начаться при вдыхании испарений жирных (маслянистых) продуктов. Аспирационная пневмония может возникнуть в результате попадания во время рвоты в легкие веществ, содержащихся в желудке. Такое случается довольно часто у людей, находящихся без сознания или под действием наркотиков, под наркозом. Застойная пневмония является результатом того, что человек во время болезни находится в постели длительный период времени.
РИНИТ
Хронические риниты — это довольно большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами. Основные — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Также могут беспокоить следующие симптомы: зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость вносу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.
Виды хронических ринитов: катаральный, аллергический, сезонный, круглогодичный, вазомоторный, атрофический, гипертрофический, медикаментозный.
Симптомы.
Симптомы острого ринита протекают поэтапно:
• первая стадия — сухая, характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки;
• вторая стадия — влажная. Нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа;
• третья стадия — нагноения. Уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто-гнойными (в начале — в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). Наступает выздоровление через 7—10 дней.
Симптомы катарального ринита — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило, выражены умеренно.
Симптомы аллергического ринита — зуди щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание.
Симптомы вазомоторного ринита — попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приеме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.
Атрофический ринит — характеризуется образованием в носу большого количества сухих корок, ощущением сухости, легкой травматизацией слизистой носа, может быть изменение обоняния (появление неприятного запаха, который чувствуют окружающие люди), незначительные носовые кровотечения.
Профилактика ринита включает закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Защитят от ринита также чистота воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальной температуры и влажности.
При ринитах возможны следующие осложнения:
• Фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.
• Синусит (гайморит, этмоидит, фронтит).
• Острый катаральный отит, острый гнойный средний отит.
• Дакриоцистит.
• Дерматит преддверия носа.
Лечение.
• Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 °C) прикладывание «тепла к ногам» и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа).
• С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1–2 %-ный раствор эфедрина по 3–4 капли (предварительно подогретые), 0,05 %-ный раствор галазолина по 1 капле 2–3 раза вдень. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2 %-ного протаргола в нос 2–3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.
• Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.
СИНУСИТЫ
Синуситы — общее название для заболеваний околоносовых пазух. Если развивается автономное воспаление какой-то отдельной пазухи (или двух одноименных симметричных с разных сторон), то в диагнозе отражается название пораженной пазухи: гайморит (верхнечелюстные, или гайморовы пазухи); фронтит (fronsлат. — лоб). При этмоидите в процесс вовлекаются воздушные ячейки решетчатой кости (кость, отделяющая полость носа от полости черепной коробки). При сфеноидите поражается клиновидная пазуха (маленькое парное пространство, находящееся между носоглоткой и полостью черепа — это самая «глубокая» пазуха). Чаще всего в стационарах лечат воспаление в гайморовых или лобных пазухах, а также их содружественное поражение. Это означает, что гайморит — самое частое заболевание. Однако нередки такие «сочетанные» диагнозы, как гаймороэтмоидит, гемисинусит, полисинусит, пансинусит.
Симптомы.
Симптомами катарального синусита являются заложенность носа, тяжесть и боли в голове, в проекциях пазух. Симптомами воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух может быть давящая боль в корнях зубов верхней челюсти и чувство «распирания» глазницы (нижняя стенка пазухи — корни зубов, верхняя стенка пазухи является одновременно нижней стенкой глазницы). Это состояние называется катаральный гайморит. Если давящая боль локализуется преимущественно над переносицей, в области лба, говорят о катаральном фронтите (воспаление лобной пазухи).
Симптомы гнойного синусита (в т. ч. гайморита) в точности повторяют таковые при катаральном синусите, однако из носа появляется вязкое желтое (гнойное) отделяемое и может повышаться температура тела до 37,5—38 °C.
Синуситы чаще всего возникают, когда из-за отека слизистой оболочки «блокируются» соустья пазух и адекватного дренажа не происходит. Постоянно вырабатывающаяся слизь задерживается в пазухах, а затем способствует размножению болезнетворной микрофлоры. Обычно синуситы развиваются на фоне простудной инфекции, и как следствие развивается вирусное поражение слизистой оболочки пазух. В таких случаях ставится диагноз катаральный синусит. При лечении обычного насморка, как правило, вместе с воспалением слизистой оболочки полости носа проходит и воспаление слизистой пазух. Однако, в силу ряда особенностей (строение устья пазухи, вирулентность (агрессивность) микроба), в пазухах начинается развитие вторичной (бактериальной) микрофлоры. Процесс «утяжеляется», и развивается гнойный синусит.
