Острый ларингит — чаще одно из проявлений острого воспаления верхних дыхательных путей, гриппа, кори, скарлатины, коклюша и т. д. Его развитию способствуют общее и местное переохлаждение, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курение и др. Повторяющиеся острые заболевания гортани ведут к хроническому воспалению.
При остром ларингите отмечается ощущение сухости, першения, саднения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда боль в горле и небольшое повышение температуры.
При хроническом ларингите отмечаются охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущения першения, саднения в горле, периодический кашель с мокротой. При обострении все эти признаки усиливаются.
ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ)
Принято выделять несколько основных видов ОРВИ, каждый из которых имеет своего возбудителя.
• Риновирусная инфекция. Считается основной причиной банальной простуды. Чаще всего протекает легко и специального лечения не требует.
• Коронавирусная инфекция. Протекает аналогично риновирусной инфекции, однако продолжительность заболевания несколько меньше (6–7 суток).
• Аденовирусная инфекция. Этому виду заболевания подвержены в основном дети, в том числе грудные. Часто сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение песка в глазах, покраснение, слезотечение).
• Парагрипп. Частыми симптомами парагриппа являются боль в горле, осиплость, лающий кашель.
Симптомы ОРВИ. Почти обязательным признаком любого вида ОРВИ является знакомая всем простуда. Простуда включает в себя повышение температуры — как значительное (до 38,5 °C), так и небольшое (в пределах 37,5 °C), слабость. Имеют место также признаки отека слизистых — так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим, а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой). Необходимо отметить, что при ОРВИ, в отличие от гриппа, катаральные явления возникают одновременно, а иногда и раньше повышения температуры тела. Довольно часто появляется воспаление лимфатических узлов — на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке появляются болезненные бугорки. Иногда воспаленные лимфоузлы являются единственным симптомом заболевания и приносят значительный дискомфорт, затрудняя повороты головы.
Осложнения при ОРВИ.
• Острый синусит. Во время ОРВИ организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит — воспаление пазух носа, а именно гайморит, фронтит, сфено-идит. Заподозрить, что течение ОРВИ осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7—10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль, повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее.
Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
• Острый отит. Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха, знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
• Острый бронхит. Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета. Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом), склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после ОРВИ.
• Пневмония (воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений ОРВИ. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7—10 дней, сохраняется высокая температура, кашель, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
ОТИТ
Отит — это воспаление уха. Различают воспаление наружного, среднего и внутреннего уха.
Воспаление наружного уха — это чаще всего фурункул или экзема, которые протекают так же, как и на других участках кожи.
Воспаление внешнего уха поражает внешние структуры — ушную раковину и ушной канал (например, «ухо пловца»). Как правило, этот недуг поражает людей летом; провоцируется инфекцией, передающейся через воду. Чтобы избежать «уха пловца», надо исключить попадание воды в уши. Для этого необходимо во время водных процедур затыкать уши комочками из ваты или шерсти, смазанными вазелином. Но подолгу вату в ушах носить не следует — это способствует развитию в ухе микроорганизмов.
Не следует прочищать ушной канал ватными палочками, шпильками, пальцем и другими предметами. Следите за нормальной работой евстахиевой трубы — несколько раз в день делайте следующее упражнение: глубоко вдохните, задержите дыхание примерно на 10 секунд и сильно выдохните.
При воспалении внешнего уха ушной канал прочищают. Больному прописывают капли с антибиотиком и, возможно, аспирин или парацетамол, чтобы снять боль. Если у больного постоянно повышена температура тела, ему могут быть назначены антибиотики внутрь. При «ухе пловца» могут быть прописаны ушные капли с антибиотиками. Если болезнь приняла хроническую форму, ухо основательно прочищают и к сочащейся или пораженной коже прикладывают влажные примочки. При хронической грибковой инфекции прописывают отшелушивающую мазь.
Воспаление среднего уха (средний отит) может быть острым и хроническим. Острый средний отит возникает вследствие попадания микробов в среднее ухо из носа и носоглотки при гриппе и других инфекционных заболеваниях, аллергии, травме. Воспаление среднего уха — это воспаление полости височной кости, в которой расположены слуховые косточки — наковальня, молоточек и стремечко. Острая форма наиболее часто встречается у детей, особенно в зимний период, когда при переохлаждении верхние дыхательные пути становятся более уязвимыми для инфекции. Развитию острого среднего отита у детей способствуют частый насморк и аденоиды.
При среднем отите наблюдаются стреляющая боль в ухе, высокая температура, нередко — гнойное отделяемое из наружного слухового прохода, ощущение переполнения в ухе, треск при глотании, эхо при разговоре, тяжесть в голове, сильное ухудшение слуха. У грудных детей отит проявляется беспокойством, сон плохой. Ребенок хватается рукой за больное ухо, вскрикивает, вертит головой, отказывается от груди. Любая инфекция верхних дыхательных путей у ребенка может привести к воспалению уха.
Боль вследствие отита облегчается прикладыванием тепла (можно использовать грелки или влажные горячие полотенца).
В наружный слуховой проход вводят тампон с борным спиртом или другим антимикробным средством, антибиотики. Для уменьшения боли принимают аспирин или парацетамол. При сильном выпячивании барабанной перепонки боль устраняют путем операции: в барабанной перепонке делают надрез и из полости среднего уха отсасывают гной. При своевременном лечении острый отит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, однако при ослаблении организма и других неблагоприятных условиях болезнь может перейти в хроническую форму; при этом из уха постоянно или периодически выделяется гной, слух стабильно снижен.
Воспаление внутреннего уха (внутренний отит, или лабиринтит) возникает как следствие среднего отита, нередко (чаще у детей) — при инфекционном менингите. Лабиринтит может быть разлитым, когда гибнут все или почти все окончания слухового нерва во внутреннем ухе и, как следствие, возникает полная или почти полная глухота; и ограниченным, когда слух частично сохраняется.
Лечение воспаления внутреннего уха проводит обязательно врач. Используются антибиотики, иногда — хирургическое вмешательство на височной кости.
ПЛЕВРИТ ЭКССУДАТИВНЫЙ
Заболевание в большинстве случаев туберкулезного происхождения. Встречается при ревматических поражениях (в разгар пневмонии), эмболических инфарктах легкого и инфарктных пневмониях, раке легкого.
При остром развитии заболевания наблюдаются температура 39–40 °C, нередко с ознобом, боль в грудной клетке (в соответствующей половине), особенно придыхании, потливость, выраженная слабость, кашель (чаще сухой, болезненный). Развивается одышка (30–40 дыханий в минуту). Пораженная половина грудной клетки отстает придыхании. При рентгенологическом исследовании грудной клетки обнаруживают гомогенное затемнение. В крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
