Вообще, данный прием широко распространен во многих видах массажа, порой на его проведение отводится около 60% времени всего сеанса. В результате выжимания отмечается быстрое опорожнение и столь же быстрое наполнение кровеносных сосудов, следовательно, происходит стимуляция деятельности кровеносной системы. Это, а также механическое воздействие способствует прогреванию тканей (вследствие повышения температуры массируемого участка) и активизации процессов тканевого обмена. К тому же усиливается лимфоток, повышается тонус кожи и мышц, отмечается устранение застойных и отечных явлений. Выжимание оказывает болеутоляющее, а также возбуждающее действие, в целом повышая тонус всего организма.
Основными приемами выжимания являются поперечное, проводимое ребром ладони, основанием ладони и двумя руками с применением отягощения.
При поперечном выжимании большой палец следует прижать к указательному, а остальные – друг к другу. При этом они согнуты в межфаланговых суставах. Расположив кисть поперек хода мышечных волокон, нужно выполнять выжимание при помощи возвышения большого пальца и самим большим пальцем в направлении вперед.
При выполнении выжимания ребром ладони кисть должна находиться поперек массируемого участка (поперек хода кровеносных сосудов). При этом большой палец следует наложить на указательный, а остальные – согнуть, не напрягая. Направление движений такое же, как и при выполнении предыдущего приема, – вперед.
Рис. 33. Выжимание основанием ладони
Выжимание основанием ладони (рис. 33) выполняется следующим образом: кисть руки массажиста, ближняя к массируемому, расположена вдоль направления мышц. При этом большой палец нужно соединить с указательным и отвести в сторону его концевую фалангу. Воздействие, то есть давление на массируемый участок, оказывается в основном при помощи возвышения большого пальца и основания ладони. Другие четыре пальца должны быть в приподнятом состоянии, а также отведены в сторону мизинца.
Если применять выжимание, используя две руки, то одна проводит непосредственно сам прием, а вторая играет роль отягощения. Таким образом сила воздействия на массируемый участок увеличивается. Проведение перпендикулярного отягощения состоит в нажатии на лучевой край большого пальца массирующей кисти указательным, средним и безымянным пальцами другой руки (рис. 34, а). Поперечное отягощение подразумевает, что опорой второй руки является вся массирующая кисть (рис. 34, б).
a)б)
Рис. 34. Выжимание двумя руками: а – перпендикулярное отягощение; б – поперечное отягощение
К вспомогательным приемам выжимания можно причислить клювовидное, которое может выполняться локтевой, лицевой, лучевой или тыльной частью кисти. При этом используются пальцы, сложенные в виде клюва: большой соединен с мизинцем, указательный тесно прижат к большому, безымянный находится над мизинцем, а средний – сверху на указательном и безымянном.
Клювовидное выжимание локтевой частью кисти выполняется при помощи ребра мизинца. Кисть при этом продвигается вперед.
Клювовидное выжимание лицевой частью кисти проводится мизинцем и большим пальцем в направлении вперед.
Клювовидное выжимание лучевой частью кисти совершают ребром большого пальца, также продвигая кисть вперед.
Клювовидное выжимание тыльной частью кисти производится тыльной поверхностью кисти, но движения совершаются в обратном направлении.
Для проведения приема выжимания существуют определенные правила, как при выполнении любого другого. Как правило, его чередуют с разминанием или проводят перед ним. Нельзя выполнять его без учета направления лимфатических и кровеносных сосудов. Слишком быстрый темп выжимания, проводимого неритмично, ухудшит движение лимфы по сосудам. Необходимо также соблюдать медленный темп его проведения для того, чтобы массируемый не испытывал болезненных ощущений.
Если целью выжимания является еще и устранение отеков, его начинают с того участка, который располагается выше лимфатических узлов. Это способствует лучшему току крови и лимфы по сосудам. Например, при отеке стопы начинают массировать сначала бедро, за ним голень, а затем стопу. При выжимании на мышцах движения должны выполняться согласно ходу мышечных волокон.
Также следует учитывать, что силу давления нужно менять в зависимости от характера массируемого места. Так, наиболее сильное давление может быть использовано в областях с толстым слоем жировой клетчатки и мышц, а также в местах прохождения крупных сосудов. Если ткани массируемого участка обладают повышенной чувствительностью или у человека возникает боль при их массаже, сила давления уменьшается.
Кроме различных приемов, при массаже используют также движения в суставах, характерные для них. По физиологической подвижности сустава определяется характер движений. Их интенсивность зависит от строения и угловых размеров суставных поверхностей.
Так, сгибание и разгибание проводится вокруг фронтальной оси, вращение, пронация, супинация – вокруг продольной, приведение и отведение – вокруг сагиттальной. Круговое движение можно применять в комбинации движений вокруг всех осей. Иногда выполнение движений может занять около 20 – 30% всего сеанса массажа. Их проведение оказывает положительное действие на опорно-двигательный аппарат, также способствуя восстановлению нормальной деятельности суставов после перенесенных травм и заболеваний, испытанных физических нагрузок.
В результате выполнения движений активизируются процессы крово– и лимфообращения в местах расположения суставов, улучшается их подвижность, происходит стимуляция секреции синовиальной жидкости, необходимой для нормальной работы суставов. Помимо этого, медленный темп движений оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Также происходит улучшение трофики (питания) внутренних органов, повышаются их защитные функции, сопротивляемость различным заболеваниям.
Движения можно подразделить на активные и пассивные, а также на движения с сопротивлением.
Активным движениям предшествует соответствующий массаж мышц и суставов. Этот вид движений совершается при отсутствии участия внешней силы и выполняется самим массируемым. Применение движений обусловлено необходимостью совершить стимуляцию деятельности центральной или периферийной нервной системы, укрепить ослабленную мышечную систему. В зависимости от цели массажа, способностей массируемого к выполнению тех или иных движений определяются интенсивность и продолжительность движений.
Пассивные движения выполняют также после глубокого массажа мышц и суставов, но уже с помощью массажиста, то есть под воздействием внешней силы. Никакого сопротивления массируемым оказываться не должно. При этом мышцы следует максимально расслабить, а самому массируемому нужно принять удобное положение. К пассивным движениям можно приступать только после того, как массажист определит амплитуду в суставе при помощи активных движений. Помимо этого, нельзя сразу выполнять движения с максимальной амплитудой. Ее следует увеличивать постепенно.
При выполнении движений должны отсутствовать резкость, чрезмерное приложение силы. Критерием служит легкое болевое ощущение, испытываемое массируемым в мышце или суставе. Так же определяется угол сгибания и разгибания конечностей. Движения не будут иметь должного эффекта при отсутствии этих ощущений. Под влиянием пассивных движений происходит стимуляция сократительной функции мышечных волокон, повышается их эластичность.
Движениями с сопротивлением называют такие, при которых мышцами и связочным аппаратом предолевается сопротивление массажиста или массируемого. При сопротивлении следует учитывать силу мышцы во время ее сокращения: слабое сопротивление – в начале движения, более сильное – к середине, а к концу движения – снова ослабевающее.
Можно выделить два вида сопротивлений: при первом массируемый оказывает сопротивление движениям, выполняемым массажистом, а при втором движения выполняются массируемым, а массажист оказывает им сопротивление. Первый вариант предусматривает соблюдение необходимого условия проведения движений: массируемый не должен напрягать конечности или задерживать их движение. Его участие в выполнении движений состоит в плавном преодолении сопротивления. Сопротивление массажиста также должно быть плавным, исключая при этом резкие и неожиданные расслабления, толчки.
Можно перечислить различные приемы движений.
Так, при движениях туловищем осуществляются наклоны вправо-влево, повороты вправо-влево, сгибание и разгибание (прогибание), а также круговые движения. Массируемый принимает положение сидя, а массажист (стоя сзади), расположив свои руки на плечах первого, должен плавно сгибать его туловище сначала вперед, затем мягко выпрямляя его и чуть разгибая назад. После этого руки переносятся на область дельтовидных мышц. Массажист при этом совершает повороты туловища массируемого, стараясь делать это плавно. Они выполняются следующим образом: сначала влево, затем в исходное положение, вправо – опять в исходное положение, тем самым, осуществляя вращение позвоночного столба.
