Синуситы чаще всего возникают, когда из-за отека слизистой оболочки «блокируются» соустья пазух и адекватного дренажа не происходит. Постоянно вырабатывающаяся слизь задерживается в пазухах, а затем способствует размножению болезнетворной микрофлоры. Обычно синуситы развиваются на фоне простудной инфекции, и как следствие развивается вирусное поражение слизистой оболочки пазух. В таких случаях ставится диагноз катаральный синусит. При лечении обычного насморка, как правило, вместе с воспалением слизистой оболочки полости носа проходит и воспаление слизистой пазух. Однако, в силу ряда особенностей (строение устья пазухи, вирулентность (агрессивность) микроба), в пазухах начинается развитие вторичной (бактериальной) микрофлоры. Процесс «утяжеляется», и развивается гнойный синусит.
Профилактика гайморита и других синуситов такая же, как и при прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Избегать переохлаждений, проводить общеукрепляющие процедуры (спорт, закаливание). Необходимо бороться с уже начавшейся болезнью, укреплять иммунитет. При насморке необходимо с ним бороться и принимать препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки носа.
Осложнением острых синуситов может быть хронизация процесса, а это в свою очередь ведет к частым обострениям, чувству тяжести в голове, повышенной утомляемости. Запущенные процессы ведут к перерождению слизистой оболочки, она становится нефункциональна — защитные свойства ее снижаются. Продолжается усугубление состояния, развиваются неврологические синдромы (головные и лицевые боли), заболевания ушей, развиваются внутричерепные гнойные осложнения.
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
Чаще всего эмфизема легких является следствием хронического бронхита, перибронхита, вялотекущих интерстициальных пневмоний и пневмосклероза. В легких при этом возникают трофические нарушения, ведущие к потере эластичности легочной ткани и атрофии альвеол.
Симптомы: часто наблюдается кашель, в появлении которого имеет значение нарушение газообмена. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, межреберные промежутки расширены, вдох затруднен, отмечается разлитой цианоз, перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание везикулярное, в верхних отделах жесткое, в нижних — ослабленное; сухие жужжащие, свистящие, местами влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы.
В развитии болезни различают 3 периода: 1-й — бронхолитический, повторные бронхиты и пневмонии создают условия для развития эмфиземы; 2-й — выраженная эмфизема с постоянной легочной недостаточностью; 3-й — легочно-сердечная недостаточность.
Болезни зубов и полости рта
АФТЫ, ЯЗВЫ, СТОМАТИТ
Афты и язвы могут быть вызваны повреждением слизистой оболочки рта (механическим, термическим, химическим, физическим), авитаминозами, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной, кроветворной систем, органов пищеварения, острой (корь, скарлатина, дифтерия) и хронической (туберкулез) инфекцией, интоксикацией, паразитическими грибками.
Факторы, вызывающие травматический стоматит: отложения зубного камня, разрушенные, кариозные зубы, неправильно изготовленные протезы, пломбы, инородные предметы, ожоги горячей пищей, воздействие щелочей, кислот и т. п.
При кратковременном воздействии повреждающего фактора развивается катаральный процесс: слизистая оболочка болезненная, покрасневшая, отечная, кровоточащая; при длительном воздействии образуются язвы, вокруг которых развиваются воспалительные явления.
При афтозном стоматите во рту (на языке, деснах, внутренней поверхности щек) появляются болезненные мелкие пузырьки или круглые язвочки с белой серединой, окруженные покраснением. Пузырьки вскоре лопаются, оставляя неглубокие язвочки с красными краями. Кроме боли возможны кровотечение или опухание десен, повышенная чувствительность во рту, обильное слюноотделение, повышение температуры тела. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Появляется неприятный запах изо рта
Иногда язвочки образуются при случайном повреждении губы или языка (например, зубами), иногда — без очевидной причины, но чаще — как проявление вирусного заболевания. Обычно они заживают сами. Боль, как правило, исчезает за 2–4 дня до полного заживления язв.
ГИНГИВИТ
Боль во рту может беспокоить и вследствие гингивита — заболевания десен, имеющего воспалительный, дистрофический характер. Заболевание возникает при воздействии на ткани десны неблагоприятных внешних факторов (отравление свинцом, марганцем, висмутом и др.), а также может быть следствием снижения местной или общей реактивности организма.
При воздействии вредных факторов на слизистую оболочку десны сначала воспаляется десневой сосочек, затем — соседние участки слизистой оболочки. Появляются болезненность и кровоточивость десен. При длительном воздействии этих факторов возможно образование на слизистой оболочке десны язв и эрозий. При появлении некротических участков вследствие интоксикации ухудшается общее состояние организма, повышается температура тела, возникает головная боль, появляются слабость, обильный пот, бессонница, гнилостный запах изо рта.
Лечение должно быть согласовано с врачом и направлено на устранение основного заболевания и вредоносных факторов. Облегчают боль при этих состояниях те же мероприятия, что и при других видах язв в ротовой полости: прохладное питье, холодные компрессы, полоскание слабым раствором соды, соленой водой, местные обезболивающие средства типа лидокаина, дикаина или другие обезболивающие полоскания. Обязательны чистка зубов, систематическое удаление зубного камня, своевременное лечение зубов и слизистой оболочки полости рта.
УБНАЯ БОЛЬ
Зубная боль обычно является следствием разрушения зуба или скопления гноя (абсцесса) в зубе или тканях вокруг него. Чаще всего это результат плохой гигиены полости рта.
Вместе с частицами пищи и слизью во рту живут бактерии, которые превращают сахар в кислоту. Кислота разрушает твердое эмалевое покрытие зубов, образуя маленькие отверстия, через которые бактерии проникают в глубже лежащие слои зуба — дентин, а затем и в пульпу — самую глубокую ткань зуба. Пульпа содержит множество нервов и сосудов. В ответ на проникновение микробов в ней развиваются воспаление и отек. Появляется боль.
Микробы, пройдя сквозь ткани зуба, могут проникнуть до самой кости. Для борьбы с ними организм выдвигает защитную реакцию в виде воспаления. На борьбу с микробами в очаг их проникновения приходят специальные клетки крови — лейкоциты. Если лейкоциты справились с задачей — микробы погибают и воспаление исчезает. Если нет — то умершие ткани, микробы и лейкоциты образуют в тканях десны карман с гноем — полость, называемую абсцессом (флюс). Его содержимое находится под давлением, поэтому абсцесс вызывает сильную боль. Со временем гнойный процесс может расплавить нервы и кровеносные сосуды в зубе, и боль пройдет, однако она может вернуться в любое время. Радикальный способ устранения боли — полностью вылечить зуб.
КАРИЕС
Симптомы кариозного поражения зуба: появление боли при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи. При осмотре виден кариозный дефект в зубе; постукивание по зубу усиливает боль. Иногда можно обнаружить покраснение десны вокруг больного зуба.
Если нет возможности своевременно попасть к стоматологу, то для снятия боли можно принять анальгин, аспирин, парацетамол или ибупрофен. Для детей или подростков больше подойдет парацетамол. Боль может утихнуть, если приложить на щеку горячий или холодный компресс. Если вы видите дефект в зубе, аккуратно положите в полость кусочек ваты, пропитанный гвоздичным маслом. Если эти средства неэффективны — скорее всего формируется абсцесс, поэтому как можно раньше обратитесь к врачу.
Нельзя класть аспирин непосредственно на зуб или десну, так как ацетилсалициловая кислота может вызывать ожог. Не стоит класть вату на пораженный зуб, если из него выходит гной.
Симптомы кариозного поражения зуба, осложненного формированием абсцесса: резкая или пульсирующая зубная боль, усиливающаяся при жевании, приеме холодной и (или) горячей пищи, отечность и болезненность десны, болезненность и увеличение лимфатических узлов на шее, общее недомогание, повышение температуры тела. Боль усиливается при широком открывании рта, отдает в ухо. Если абсцесс самостоятельно прорвется, то боль прекращается, а в рот выделяется гной. Лицо больного отекает.
При подозрении на абсцесс немедленно обращайтесь к врачу.
Болезни глаз
АМБЛИОПИЯ
