Особенности физических нагрузок при диабете
Вы – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок именно для вас!
• Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
• Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
• Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
• Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
• Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
• Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.
Физическая активность—это не только занятия гимнастикой и спортом вообще, но и те повседневные нагрузки, с которыми мы сталкиваемся каждый день: ходьба, уборка квартиры и пр. Ваше заболевание требует учета даже таких нагрузок! В том числе для подбора лекарственной терапии и коррекции диеты. Лучше всего завести специальный дневник и отмечать в нем любые физические нагрузки.
Противопоказания к проведению физических нагрузок
К проведению физических нагрузок существуют свои противопоказания, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнении.
Безусловные противопоказания к физическим нагрузкам:
• диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
• диабетическая нефропатия;
• у больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно-сосудистой системы.
Комплексы лечебной гимнастики для больных сахарным диабетом
Комплекс упражнений для начинающих
Объем и интенсивность физических упражнений индивидуальны, их следует обсудить со своим лечащим врачом.
Установите режим занятий и придерживайтесь его. Одна из рекомендуемых схем – занятия 4–5 раз в неделю, начиная с 5-10 минут упражнений малой интенсивности, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность.
У больных, получающих инсулин, существует ограничение занятий: не более 30–40 минут в день. Но если больной не получает инсулин, длительные и даже интенсивные нагрузки для него не представляют опасности, особенно при отсутствии осложнений заболевания.
Принцип постепенности – основа успешных и безопасных занятий.
Основное исходное положение (ИП) – с него вы будете начинать большинство упражнений в положении стоя. Ступни параллельны друг другу, стоят на ширине плеч. Плечи расправлены, руки свободно опущены вниз. Голова – продолжение позвоночника: смотрите вперед, избегайте зажимов мышц.
• Исходное положение (ИП) – основное. Отставьте ногу назад, поднимите руки вверх – вдох, вернитесь в ИП – выдох. Повторите 4–5 раз.
• В течение 2–4 минут ходите, попеременно высоко поднимая левое и правое бедра, с движениями рук вверх и в стороны, с выпадами. Дышите свободно.
Чтобы правильно делать упражнение «ходьба с выпадами», руки следует вытянуть вдоль тела, ступни поставить на ширине таза, носки направить вперед. Грудь выдвигаем вперед, плечи отводим назад и слегка наклоняем вперед туловище, стараясь сохранять спину ровной. Голова с позвоночником составляют одну линию, взгляд вперед.
Из этого ИП стоя нужно сделать шаг вперед, больше обычного шага, и, опустив ступню с пятки на носок, остановиться. Опуститься в присед, сохранив вертикальное положение: колени сгибаются, а бедра опускаются вниз. В полный присед вы опустились, когда колено «задней» ноги достанет до пола, а голень «передней» ноги перпендикулярна полу.
Задержитесь в нижней точке движения на секунду. Поднимаясь из нижнего положения, разогните выдвинутую вперед ногу вверх и вперед. Ту ногу, которая находится сзади, нужно переместить вперед и возвратиться в ИП. Затем повторить все действия с другой ногой.
ИП: встаньте прямо, руки за головой, локти сведите перед лицом. На счет «раз-два» разведите в стороны, вдохните. На счет «три-четыре» вернитесь в исходное положение, наклоните голову вперед, выдохните.
• ИП: ноги на ширине плеч. Разведите руки в стороны, повернитесь туловищем до упора налево, правая рука при этом находится перед грудью. Затем повернитесь до отказа направо (левая рука перед грудью, правая отведена в сторону).
ИП: руки по-прежнему разведены. Наклонитесь вперед к левой ноге, доставая носок правой рукой. Повторите с другой рукой.
ИП: руки в стороны, ноги врозь. Сделайте 3 пружинящих наклона влево (правая нога согнута, левая рука за спиной, правая поднята вверх).
• ИП: стоя, опираясь руками о спинку стула. Выполнить перекаты с носка на пятку.
• Махи ногами, доставая ладони сведенных впереди рук.
Комплекс лечебной гимнастики с усложнением
Если вы терпеливо осваивали комплекс упражнений для начинающих и все упражнения у вас получаются хорошо, а самочувствие во время и после занятий – отличное, то ничто не мешает вам перейти к следующему комплексу упражнений, теперь уже с усложнением!
Помните о правильном дыхании: в момент физического усилия вы стараетесь делать выдох, в момент расслабления (или движения, требующего меньшего усилия) – вдох.
Так, например, в упражнении: лежа, ноги вертикально вверх, на счет «раз-два» разводим прямые ноги в стороны – в этот момент выдыхаем, так как разведение ног требует усилия; на счет «три-четыре» сводим ноги и в этот момент вдыхаем.
ИП: основная стойка.
A) Наклон вперед, стараясь достать ладонями пол, не сгибая ноги.
Б) Стоя на коленях, поочередно распрямите ноги назад – примите упор лежа.
B) Не сгибая рук и ног и не сдвигая их с места, поднимите таз за счет наклона вперед, голову опустите между рук.
Г) Опустите таз, приняв упор лежа. Затем поочередным движением ног вперед примите упор стоя на коленях.
Д) Поднимите таз вверх, выпрямите ноги и руки.
ИП: упор сидя, пальцы отведите назад.
А) Прогнитесь в упор лежа сзади.
Б) Не сдвигая пятки и руки с места, сядьте к пяткам согнутых ног, затем, не отрывая рук от пола, выполните упражнение «бабочка» (ступни ног обращены друг к другу, сводим-разводим бедра, имитируя движения крылышек бабочки). Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
• ИП: лягте на спину, руки поднимите над грудью, сложив предплечья параллельно одно над другим.
А) Заводите руки за голову, сохраняя их в первоначальном положении – не разгибая и не разъединяя (вдох).
Б) Затем опускайте руки на место (выдох).
• ИП: лежа на полу. Ноги поднять вверх, стараясь максимально выпрямить в коленях. На первых этапах можно руками поддерживать ноги под коленями. Совершать стопами круговые движения. Количество повторений – от 10, постепенно наращивая количество до 30 в обе стороны.
• ИП: лягте на живот, ладони под плечами.
А) Разведите руки в стороны и положите ладони на пол, согните ноги в коленях (носки направить в потолок).
