Финансовая система обязательного пенсионного страхования закреплена в Федеральном законе «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации». [41] Средства бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации являются федеральной собственностью, не входят в состав других бюджетов и изъятию не подлежат. Бюджет Пенсионного фонда Российской Федерации является консолидированным, в его составе отдельно учитываются: суммы страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии; средства, направляемые на инвестирование; выплаты за счет средств пенсионных накоплений; расходы бюджета.
Средства бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации имеют целевое назначение и направляются на:
• выплату трудовых пенсий и социальных пособий на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти;
• доставку пенсий, выплачиваемых за счет средств бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации;
• финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности страховщика (включая содержание его центральных и территориальных органов);
• иные цели, предусмотренные законодательством Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании.
Для обеспечения в среднесрочной и долгосрочной перспективах финансовой устойчивости системы обязательного пенсионного страхования в случае возникновения профицита бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации создается резерв.
Фонд социального страхования РФ , созданный в 1990 г., решает комплекс задач по обеспечению выплат пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, решению задач по оздоровлению работников и ряда других задач в области социального страхования. Порядок формирования и расходования средств Фонда регулируется Правительством РФ.
Денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Федеральным законом РФ «Об основах обязательного социального страхования» [42] закреплены следующие виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию:
1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;
2) пенсия по старости;
3) пенсия по инвалидности;
4) пенсия по случаю потери кормильца;
5) пособие по временной нетрудоспособности;
6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;
7) пособие по беременности и родам;
8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
9) пособие по безработице;
10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
11) единовременное пособие при рождении ребенка;
12) пособие на санаторно-курортное лечение;
13) социальное пособие на погребение;
14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.
В случае нехватки в бюджете внебюджетного фонда обязательного социального страхования денежных средств для обеспечения установленных федеральными законами выплат Правительство Российской Федерации предусматривает дотации финансовой системе обязательного социального страхования в размерах, позволяющих обеспечить выплаты по обязательному социальному страхованию.
Фонд обязательного медицинского страхования РФ был создан в 1991 г. Он призван гарантировать реализацию конституционного права граждан на получение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Предусмотрены две формы медицинского страхования – обязательное и добровольное. Финансовые ресурсы для обязательного медицинского страхования, подобно средствам Пенсионного фонда РФ и Фонда социального страхования РФ, находятся в государственной собственности и не входят в состав федерального и территориальных бюджетов. Расходование средств Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования осуществляется на основе их бюджетов, утвержденных соответственно федеральным законом и законами субъектов Российской Федерации. В случае недостаточности указанных средств при формировании бюджетов территорий на предстоящий финансовый год предусматривается целевая дотация из бюджета вышестоящих органов исполнительной власти [43] .
Законом «О медицинском страховании граждан в РСФСР» [44] предусмотрено распределение средств по двум основным направлениям:
1) финансирование государственной, муниципальной систем здравоохранения;
2) финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования.
Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения. Правительство Российской Федерации, правительства республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация определяют размеры финансирования государственной, муниципальной систем здравоохранения. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются для:
• финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ в области здравоохранения;
• обеспечения профессиональной подготовки медицинских кадров;
• финансирования научных исследований;
• развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;
• субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;
• оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;
• финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;
• оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.
Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов других фондов и изъятию не подлежат.
В состав расходной части бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) включаются:
• расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• расходы на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
• расходы на обеспечение целевых мероприятий по развитию и совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, осуществляемых Федеральным фондом в централизованном порядке;
• финансирование региональных целевых программ по охране материнства и детства в части мероприятий в рамках обязательного медицинского страхования.
В состав расходов бюджета территориального фонда включается финансирование территориальной программы ОМС, а также финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию. При этом расходы на финансирование территориальной программы включают расходы на ведение дела страховых медицинских организаций, выполнение управленческих функций территориальными фондами (филиалами), а также на формирование нормированного страхового запаса.
Бюджет территориального фонда включает следующие виды расходов: [45]
• финансирование территориальной программы ОМС;
• финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхованию.
Расходы на финансирование территориальной программы ОМС включают расходы на:
• выполнение территориальной программы ОМС;
