внутреннего генератора такта, то этот удар ничего не даст. Это как если бы кто-то из зрителей поднялся на пустую сцену и стукнул бы один раз в брошенные там инструменты – от этого прерванный концерт, к сожалению, не возобновится.
Ну, а то, что телеврачи к тому же еще и неправильно накладывают электроды своего горячо любимого дефибриллятора, так это меньшее из зол. Для тех, кому интересно: один электрод надо расположить в верхней правой области плеча, другой – слева под грудью со смещением к левой стороне грудной клетки.
Между тем в наше время дефибриллятором могут пользоваться и непрофессионалы. В аэропортах, на вокзалах, в торговых центрах, иногда на предприятиях к стенам крепят автоматизированные внешние дефибрилляторы (АВД). После того как электроды размещены по местам, он сам распознает, мерцает ли сердце или уже остановилось. Зарегистрировав мерцание, он выдаст электрошок. Если сердце остановилось, прибор даст указание спасателям продолжать непрямой массаж сердца, к которому, надо надеяться, они уже приступили.
Реанимация: Худшая ошибка – не делать ничего
За год в Германии более чем у 50 000 человек останавливается сердце. Выживает один из десяти. Поскольку без кровоснабжения мозг умирает первым, при остановке сердца дорога каждая минута. Даже самой скоростной «неотложке», даже вертолету требуется время, чтобы добраться до места. Лишившись поступления крови, мозг отмирает уже через три-пять минут, а службе спасения в большинстве случаев на дорогу нужно как минимум восемь. Поэтому жизненно важно, чтобы окружающие приступили к реанимации и оказали помощь, пока не подоспеют профессионалы.
У немцев с этим трудности. Хотя в последние несколько лет цифры растут, но статистика все еще оставляет желать лучшего: лишь в каждом третьем случае присутствующие при несчастном случае начинают реанимацию. В других странах, таких как Норвегия, Швеция и Нидерланды, оказавшиеся рядом люди оказывают помощь более чем в 60 % случаев. Так что нам надо еще кое-что наверстать!
Эксперты подсчитали, что мы в Германии могли бы ежегодно спасать по 10 000 жизней, если бы родственники, друзья, коллеги или просто прохожие безотлагательно приступали к непрямому массажу сердца, вместо того чтобы, вызвав скорую, пассивно ждать прибытия спасателей.
Большинство случаев остановки сердца происходит дома, где потерявшего сознание человека обнаруживают супруги, дети или другие члены семьи. Так что проблема здесь не только в том, что немного найдется людей, кто поможет незнакомцу на улице, а скорее в завышенных требованиях. В такой чрезвычайной ситуации даже у родственников не всегда получится начать реанимацию. Многие боятся сделать что-то неправильно. А ведь самая большая – потому что непоправимая – ошибка – не делать ничего.
Непрямой массаж сердца: Stayin’ Alive, или остаться в живых
Как правильно действовать, если вы увидели человека без чувств или если человек теряет сознание на ваших глазах? Перво-наперво надо проверить, действительно ли человек в обмороке: заговорить с ним, потрясти, сильно ущипнуть. Никакой реакции? Пока все плохо.
Дышит ли пострадавший? Это лучше всего определить, когда голова приподнята: отведите его голову назад и откройте рот. Приложите ухо ко рту и прислушайтесь: есть дыхание? Посмотрите на грудную клетку: вы видите, как она поднимается и опускается? Чувствуете ли вы на щеке движение воздуха от дыхания пострадавшего? Если он дышит, то и вы можете вздохнуть: теперь можно переместить его в стабильное положение на бок (об этом подробнее позже), позвонить по номеру 112 и ждать.
Вы не слышите вдохов-выдохов или не уверены? В этом случае бросайте прислушиваться, не тратьте времени. Вам следует исходить из того, что пострадавший не дышит, что сердце его остановилось и что ему срочно нужна ваша помощь. Вы с ним один на один, рядом больше никого нет? Тогда пора набирать номер 112. Пароль: потеря сознания с остановкой дыхания. На другом конце провода – специалист, он подскажет вам следующие шаги. Рядом с вами еще кто-нибудь есть? Хорошо, вы можете делегировать задачи: один звонит по номеру 112. Другой приносит дефибриллятор, если таковой оказывается поблизости. Остальные помогают с массажем сердца.
Для массажа сердца пострадавшего надо положить на твердую поверхность. Не важно, будет ли это кухонный пол или тротуарная плитка, главное не кровать с матрасом – там слишком мягко! Прежде чем начинать массаж, необходимо освободить верхнюю часть туловища от одежды. Время бежит, поэтому так: разорвите рубашку, вместо того, чтобы аккуратно расстегивать пуговицы. Футболку можно просто закатать наверх. Вы помогаете женщине, и на ней бюстгальтер? Расстегните его или отодвиньте в сторону.
Обычно никто не станет сдирать рубашку с человека, не получив его предварительного согласия или хотя бы сигнала к действию. Но сейчас чрезвычайная ситуация. Даже если вы разорвете дорогущую дизайнерскую шмотку, вас потом только поблагодарят. Ложный стыд прикасаться к груди беспомощной женщины здесь тоже неуместен – сейчас речь не о сексе, а о выживании!
Чтобы сделать массаж сердца, опуститесь на колени рядом с пострадавшим. Положите руку подушечкой у основания большого пальца в центр грудной клетки (туда, где небольшая впадина между ребрами на грудине, то есть примерно между нижней третью и средней третью грудной кости); вторую руку положите на тыльную сторону кисти первой руки. Нагнитесь отвесно над грудью пациента и нажимайте прямыми вытянутыми руками. Сильно, очень сильно нажимайте, минимум на пять-шесть сантиметров в глубину. Потом ослабьте нагрузку, не убирая рук с грудины. Повторяйте это движение с частотой от 100 до 120 раз в минуту. В этой ситуации у большинства помощников спасателей в голове крутится навязчивая песенка «Stayin’Alive» группы Bee Gees. Она задает темп, соответствующий 100 нажатиям в минуту. В качестве альтернативы сойдет битловская «Yellow Submarine» – темп верный, хоть по тематике она и далека от происходящего. Если перед вами ребенок первого года жизни, то достаточно будет нажимать на четыре сантиметра в глубину, ребенок постарше и вплоть до подросткового возраста – максимум на пять сантиметров.
После 20 компрессий можно сделать два искусственных дыхания рот в рот. Освободить дыхательные пути, запрокинуть пострадавшему голову, приподнять подбородок, одной рукой зажать ему нос, прижать его рот к своему и выдыхать примерно в течение одной секунды. Сильно не нагнетайте, иначе воздух окажется в желудке. Следите за движениями грудной клетки пациента, они должны быть в поле зрения. Выдох произойдет сам. Затем следующие 30 компрессий. Придерживайтесь этого цикла, пока не подоспеет служба спасения. Искусственное дыхание рекомендуется, но не обязательно.
Рис. 17
В крови
