Гигиена женщины в период менопаузы
Общие гигиенические мероприятия в переходном и более позднем периоде жизни женщины принципиально не отличаются от таковых в более молодом возрасте.
Уход за кожей, наружными половыми органами в климактерическом и следующем за ним периоде имеет такое же значение, как и во все другие периоды жизни женщины.
Больше того, тяжелое, или, наоборот, совершенно безболезненное течение климактерического периода зависит от того, насколько сохранено здоровье женщины, насколько она закалена и подготовлена к возрастной перестройке гигиеническими мероприятиями на протяжении всей предшествовавшей климаксу жизни.
Благотворное влияние на женский организм в пожилом возрасте оказывают умеренные занятия спортом, в первую очередь дыхательными и другими приемлемыми физическими упражнениями. Обязательна утренняя гимнастика. Следует помнить, что ограничение движений, длительное пребывание в состоянии физического покоя приводит к ухудшению кровообращения вообще и застойным явлениям в органах малого таза в частности. Это ухудшает общее состояние женщины, способствует ожирению, нарушает обмен веществ, деятельность кишечника. Поэтому чувство легкого утомления, вызванное прогулкой, физкультурными упражнениями более благотворно для организма женщины, чем чрезмерный покой и неподвижность, к которым нередко стремятся пожилые женщины, оберегающие себя от физической нагрузки.
Систематические физкультурные упражнения, в особенности утренняя зарядка, содействуют укреплению мышечной системы, лучшей вентиляции легких, обогащению организма кислородом, лучшей работе сердца. Под влиянием физических упражнений улучшается деятельность нервной системы, желез внутренней секреции. Поэтому физкультурные упражнения, и в частности утренняя гимнастика, являются одним из существенных гигиенических мероприятий в этом периоде жизни женщины. Очень полезны купания в реке, море, умеренное плавание, прогулки (в особенности перед сном). При появлении симптомов климактерических расстройств (приливы) рекомендуется непосредственно перед сном применять горячие ножные ванны при температуре воды 40°. Продолжительность ванн – от 20 до 30 минут. Благотворно влияют контрастные горяче-холодные ванны: поочередное опускание ног в воду комнатной температуры и в воду, подогретую до температуры не ниже 40°. В горячей воде держат ноги 4–5 минут, в холодной – полминуты. Продолжительность всей процедуры – 20–30 минут. Рекомендуются общие ванны, обмывание водой комнатной температуры с последующим растиранием всего тела жестким полотенцем.
Физические упражнения – самое эффективное лекарство для профилактики и лечения очень многих заболеваний, в том числе и связанных с климаксом. В этом периоде жизни женщине нужно как можно больше бывать на свежем воздухе, ходить пешком, обязательно заниматься гимнастикой по утрам и в течение рабочего дня. Полезны ей езда на велосипеде, различные спортивные игры, плавание, лыжные прогулки, бег трусцой и другие спортивные занятия. Специалисты лечебной физкультуры разработали комплексы упражнений, которые улучшают кровообращение в органах малого таза, где расположены внутренние половые органы женщины, и одновременно повышают сексуальную активность, сниженную в период климакса.
Вот один из таких комплексов:
1. Исходное положение (и. п.) – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Одновременно сократить мышцы бедер и ягодиц, затем расслабить их. Повторить 8 раз.
2. И. п. – то же. Одновременно сократить мышцы ног, поднять их вверх опустить и расслабить (6 раз). Темп медленный. Дыхания не задерживать.
3. И. п. – лежа на животе, ноги прямые, носки в упор, руки согнуты в локтях, кистями рук упереться в пол. Одновременно напрячь мышцы ягодиц, промежности и затем расслабиться (6 раз). Темп средний. Дыхание свободное.
4. И. п. – тоже. Поднять туловище на выпрямленных руках и ногах, одновременно напрячь («втянуть») мышцы ягодиц и промежности, затем расслабиться (8 раз). Темп средний. Дыхание свободное.
5. И. п. – стоя на четвереньках. Одновременно втягивать ягодицы и промежность, затем расслаблять их (6 раз). Темп средний. Дыхание не задерживать.
6. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки в опоре за перекладину (спинку кровати, край стола и т. д.). Присесть, широко разводя колени в стороны, затем встать, «втягивая» ягодицы, промежность и сокращая мышцы бедер (8 раз). Темп медленный. Дыхание свободное.
7. И. п. – то же. Маховые движения правой ногой вперед, назад, вправо, влево, круговые движения по часовой и против часовой стрелки. По 6 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
8. И. п. – то же. Одновременно сократить мышцы бедер, «втянуть» ягодицы и промежность, затем расслабиться (6 раз). Темп средний. Дыхание не задерживать.
9. И. п. – то же. В опоре на руки коснуться грудью перекладины, прогнувшись в пояснице, «втянуть» ягодицы и «поднять» промежность кверху, выгнуть спину вверх, расслабиться (6 раз). Темп средний. Дыхания не задерживать. 10. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Круговые движения нижней частью туловища по часовой и против часовой стрелки, одновременно сокращая и расслабляя ягодицы. По 8 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.
11. И. п. – то же. Правая нога полусогнута в колене, туловище наклонено вправо, левая нога выпрямлена. Поочередно переносить туловище влево, сгибая ногу в левом колене, «втягивая» промежность, затем то же проделать вправо. По 6 раз в каждую сторону. Темп медленный. Дыхания не задерживать.
12. И. п. – то же. Подтянуть правую ногу кверху за счет таза, одновременно сокращая мышцы правой ягодицы и промежности. То же – левой ногой. По 6 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.
13. И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены. Ходьба на месте, поднимая колени максимально вверх, руки в такт ходьбы отводятся вперед-назад. Выполнять в течение одной минуты. Темп средний. Дыхания не задерживать.
В пожилом возрасте женщины должны находиться под регулярным наблюдением врача-гинеколога. К врачу необходимо обращаться не только при появлении каких-либо расстройств или ненормальных явлений (бели, зуд, кровомазание и др.), но обязательно даже при полном благополучии и отсутствии каких-либо признаков заболевания. К врачу женской консультации необходимо являться не реже двух раз в год на профилактический осмотр. Следует помнить, что в пожилом возрасте чаще, чем в молодые годы, у женщин возникают новообразования половых органов. Эти заболевания или изменения, способствующие их развитию, подкрадываются исподволь, незаметно. Между тем в начальных стадиях они могут быть полностью излечены. Раннее выявление этих заболеваний возможно лишь при условии регулярных осмотров женщины врачом.
Психологические проблемы женщин при менопаузе
Женщины в период предменопаузы не хотят думать о менопаузе прежде всего потому, что боятся этого этапа жизни – ведь он свидетельствует о том, что они стареют. Такое отношение и является одной из главных эмоциональных причин возникновения неприятных ощущений при предменопаузе. Неприязненное отношение к менопаузе отчасти оправдано для женщин, долгое время откладывавших рождение ребенка, поскольку они не без оснований тревожатся о том, сумеют ли завести детей, прежде чем кончится детородный период. Тысячами разных способов женщине внушают, что главное ее достоинство – сексуальная привлекательность и способность отказаться от себя во имя семьи, а основное предназначение – быть верной помощницей и опорой мужчине, идеальной супругой и матерью. Безусловно, эти качества важны, однако такой подход очень односторонен. Именно та женщина, которая воспитывает в себе только эти черты в ущерб уважению к себе, больше всего боится состариться. Когда она развивает в себе только эту сторону характера, женщина обычно нечетко определяет границы своей личности. Столько лет она отрекалась от себя во имя мужа и детей – и теперь не знает, где кончается семья и где начинается она сама. Ей трудно сказать «нет», она не может вспомнить, когда в последний раз посвятила хотя бы час самой себе, она даже не знает, чем занять такой свободный час. Неудивительно, что процесс освобождения, обособления собственной личности ее пугает. Ей крайне необходимо определиться. Кто я такая? Что для меня важно? Чему я учу своих детей? Какие ценности отстаиваю в работе? Каковы мои творческие способности? Она должна научиться говорить: «Нет, я этого не сделаю», «Нет, мне некогда», «Нет, сейчас я занята». В современном обществе долгие годы существовал миф о менопаузе или климаксе как о «начале конца» либо как о болезни, требующей лечения гормонами, безопасность и эффективность которых полностью не доказана.
