Как только возникает подозрение на дизентерию, начинают проводить лечение, направленное на нормализацию водно-солевого баланса. Назначаются и сорбенты, они необходимы для выведения из кишечника токсинов.
При сильных спастических болях целесообразно применение спазмолитиков, также проводится терапия, направленная на поднятие иммунитета. Также проводится коррекция биоценоза кишечника препаратами типа бактисубтил, биоспорин.
Легкая форма заболевания продолжается, как правило, день-два, более тяжелые формы дизентерии у детей длятся до 10 дней.
Важнейшую роль при лечении дизентерии у детей играет диета. Все продукты, раздражающие кишечник, в том числе и молоко, из рациона исключают, на весь период заболевания ребенка переводят на вареную, протертую пишу.
Переход на привычный режим питания осуществляют аккуратно, в течение месяца-двух.
ДИФТЕРИЯ
Возбудитель этого тяжелого инфекционного заболевания — токсигенная дифтерийная палочка, обладающая способностью вырабатывать сильный экзотоксин (яд).
Источник инфекции — больной человек или здоровый носитель токсигенной палочки. Инкубационный период — 2—10 дней.
Чаще всего (в 90–95 % случаев) дифтерийная палочка проникает через слизистую оболочку миндалин, начинает размножаться и выделять экзотоксин.
Характерный признак дифтерийного зева — сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая всю миндалину, или в виде островков. Именно по наличию характерной пленки дифтерию отличают от тяжелой ангины. Но, чтобы не ошибиться в диагнозе, во всех подозрительных случаях обязательно делают бактериологический анализ.
Особенно тяжело протекает токсическая дифтерия зева. С первых часов температура повышается до 40 °C, ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на сильную слабость, головную боль, боль в горле, иногда в животе. Зев становится красным, отечным, миндалины могут отекать настолько, что почти смыкаются. Отек появляется и на шее, достигая ее середины, даже ключицы.
Если вовремя не принять меры, то могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни ребенка. И поэтому главное, что надо знать и твердо помнить: при малейшем подозрении на дифтерию выжидание недопустимо! Фактор времени играет при лечении дифтерии решающую роль. Главное средство, применяемое при этом заболевании, — противодифтерийная сыворотка, и чем раньше она введена, тем больше надежд на благоприятный исход.
Ребенка, заболевшего дифтерией, госпитализируют прежде всего потому, что в домашних условиях невозможно применить все те методы лечения, которые ему требуются для поддержания сердечной деятельности, снятия симптомов общей интоксикации организма, предотвращения осложнений.
Сейчас, благодаря массовому применению профилактических прививок, дифтерия стала относительно редким заболеванием. Но она не ликвидирована полностью, и не привитый ребенок может заболеть. Вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка проводят комбинированной вакциной АКДС. Начинают ее в 3 месяца, вводя вакцину троекратно, с интервалом в 1,5 месяца. Через 1,5–2 года после окончания вакцинации проводится первая ревакцинация, в 9 лет — вторая (против дифтерии и столбняка), в 16 лет — третья.
Заболеть дифтерией может в редких случаях и привитой ребенок, но у него заболевание протекает в легкой форме, без осложнений.
ДЫХАНИЕ СВИСТЯЩЕЕ
Под свистящим дыханием подразумевается высокий музыкальный звук, раздающийся из легких на выдохе. Наверное, единственный звук, который можно спутать со свистящим дыханием, — это бульканье тягучей слизи в горле ребенка во время простуды. Оно обычно проходит вслед за кашлем.
• Свист в горле у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев может быть признаком бронхита. Это вирусная инфекция, вызываемая обычно тем же возбудителем, который вызывает ложный круп у детей постарше и простуду у взрослых. Некоторые дети особенно предрасположены к такой свистящей реакции на этот вирус.
Сначала у ребенка развивается простуда, но вскоре он начинает дышать ускоренно и со свистом. Свист усиливается по ночам. Часто он звучит довольно тихо, но иногда дыханию создаются очень сильные помехи. Поэтому обратитесь к врачу, если дыхание вашего ребенка становится свистящим. Если при свистящем дыхании ребенку становится трудно дышать или если он начинает дышать все чаще, обратитесь за врачебной помощью немедленно.
У большинства детей бронхит не повторяется. Дети, переносящие повторные бронхиты, рискуют заболеть в будущем астмой.
• Астма — самая вероятная и серьезная причина свистящего дыхания во всех возрастах, начиная с б месяцев. Она поражает около 5 % всех детей в той или иной степени, и в последние, годы этот процент все возрастает.
Хотя самым важным симптомом астмы является свистящее дыхание, дети, страдающие астмой в легкой степени, могут не издавать подобных звуков. «Простуды», постоянно и неизбежно опускающиеся в легкие, или постоянный кашель, особенно усиливающийся по ночам или после физической нагрузки, увеличивают вероятность того, что у вашего ребенка астма. Изредка незамеченная астма в тяжелой форме может привести к замедлению роста.
Астма может иметь чередующееся течение периодов обострения и затишья: симптомы могут самопроизвольно появляться и проходить, и ребенок, у которого это заболевание выражено в очень сильной-степени, может временами чувствовать себя прекрасно. Физические упражнения, инфекция или эмоциональный шок могут спровоцировать приступ кашля. У некоторых детей симптомы астмы провоцируются аллергией, чаще — к домашней пыли или к животным. Аллергические реакции в виде обострения астмы могут наблюдаться даже после краткого посещения друзей, у которых есть домашние животные.
Симптомы астмы, провоцируемые аллергией, могут усиливаться по ночам, иногда — утром и вечером.
Экзема или сенная лихорадка каким-то образом связаны с астмой, и у ребенка, страдающего одним из этих трех заболеваний, повышен риск заболеть остальными двумя.
Астма обычно проходит к 10–20 годам, и хотя радикального лечения против нее не существует, основные ее симптомы можно надежно устранять, держать под контролем, используя средства современной медицины. Меры и средства лечения должны быть предписаны врачом, и лечение должно проводиться под его наблюдением. Основным средством лечения являются ингаляции, используемые как постоянно, так и во время приступов.
Ребенок вдыхает дозу лекарства в виде аэрозоли или порошка, и оно немедленно оседает в легких; ингаляторы можно использовать детям, начиная с года.
Обратитесь к врачу, если вам кажется, что:
• у вашего ребенка свистящее дыхание в любой степени;
• у вашего ребенка кашель по ночам, продолжающийся дольше двух недель; ваш ребенок кашляет или не может нормально дышать сразу после пробуждения;
• физические упражнения заканчиваются приступом кашля или тем, что у ребенка появляется одышка.
ДЫХАНИЕ ШУМНОЕ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ
Затрудненное дыхание, какой бы ни была тому причина, заслуживает внимания врача. Затрудненность дыхания не всегда заметна внешне при спокойном ритме дыхательных движений: попросите вашего ребенка дышать чаще обычного и понаблюдайте, не старается ли он при этом помогать себе, напрягая мышцы шеи и груди.
Если кожа между ребер или под краем реберной дуги, на границе груди и живота, втягивается внутрь, когда ребенок вдыхает, это сигнализирует о серьезном нарушении. Еще одним тревожным знаком является положение, при котором ребенок кладет руки на кресло или стол, опираясь таким образом, чтобы помогать себе при дыхании мышцами шеи и плеч. Самый серьезный показатель недостатка кислорода — это посинение ребенка, в этом случае необходимо срочно оказать первую помощь.
Указанные симптомы говорят о функциональных или органических препятствиях вдыхательных путях ребенка или в самих легких.
• Шумное дыхание говорит о частичной блокаде маленьких воздушных каналов легких или выше — трахеи, гортани или глотки. Оно не свидетельствует о какой-либо серьезной опасности — обычный простудный кашель, особенно у маленьких детей, заставляет их дышать со страшным шумом, что не представляет собой при этом никакой особой опасности.
• Дребезжащий звук на вдохе и выдохе — его часто издают маленькие дети при простуде. Маленькие дети предрасположены к этому, потому что их носоглотка очень легко блокируется слизью. Они не могут дышать ртом, разве что когда кричат, и поэтому они дышат носом, несмотря на любые затруднения в этом процессе, что нередко вызывает шумы придыхании.
• Дыхание с шумом при вдохе называется свистящим и говорит о нарушении проходимости трахеи или глотки. Это может оказаться серьезнее, чем представляется на первый взгляд, и в таком случае ребенка следует показать врачу. Иногда причиной оказывается частичка пищи, попавшая в трахею.
