физиологической нормы.
Вы можете сверить полученные результаты с таблицей, приведенной ниже.
Если малыш не среагировал на звучание манки и пищащей игрушки, попробуйте повторить процедуру обследования через некоторое время. Снижение слуха можно заподозрить при повторном отрицательном результате. В этом случае незамедлительно обратитесь в детскую поликлинику или в специализированный центр к врачу-сурдологу (специалисту по нарушениям слуха).
«Методика трех баночек»
(И. В. Калмыкова, Институт раннего вмешательства, Санкт-Петербург)
ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛУХА РЕБЕНКА
Можно провести более детальное обследование слуха ребенка по методике, разработанной сотрудниками Научно-исследовательского института коррекционной педагогики Н. Д. Шматко и Т. В. Пелымской. В качестве звуковых стимулов используются звучащие игрушки: барабан (низкочастотное звучание — 500 Гц), свисток или дудка (среднечастотное звучание — 2500–3000 Гц) и погремушка (высокочастотное звучание — 5000 Гц).
Как и в предыдущей методике, сигналы последовательно подаются от более тихого к более громкому. Отличие состоит в том, что в данной методике предлагается оценить способность ребенка воспринимать различные звуковые сигналы с максимально доступного для него расстояния, постепенно приближаясь к малышу в случае отсутствия реакции.
Авторы этой методики также предлагают посмотреть реакцию ребенка на шепот и голос разговорной громкости при произнесении слогосочетаний типа «па-па-па», «пи-пи-пи» и имени малыша. В процедуре обследования принимают участие двое (наблюдатель и ассистент). Ассистент подает звуковые сигналы, а наблюдатель фиксирует реакцию ребенка на звуки.
Если младенец реагирует на все предложенные неречевые стимулы и голос разговорной громкости или шепот на одном и том же расстоянии (максимально доступном для восприятия в этом возрасте), можно предположить, что у него нормальный слух.
Если же у ребенка отсутствует реакция на один или несколько стимулов или же расстояния, при которых появляется реакция на те или иные звуковые стимулы, не одинаковы или меньше нормы, то он нуждается в специальном аудиометрическом обследовании в связи с подозрением на снижение слуха.
Иногда у ребенка могут быть отмечены реакции на все стимулы и с одного расстояния, но характер самих реакций может не соответствовать возрасту (например, у ребенка 4–6 месяцев нет реакции локализации звука в пространстве), а расстояние, на котором ребенок реагирует на стимулы, меньше максимального для данного возраста. В этом случае вам необходимо обратиться к вашему педиатру для того, чтобы решить, не наблюдается ли у ребенка задержка психомоторного развития.
Методика Н. Д. Шматко и Т. В. Пелымской
(НИИ коррекционной педагогики, Москва)
Зрение
Зрение новорожденных значительно отличается от зрения взрослых — острота зрения у них составляет всего 0,03, однако совершенствование зрительной функции ребенка происходит очень быстрыми темпами, и к 3 месяцам острота зрения достигает 0,1, а в 6 месяцев она уже близка к остроте зрения взрослых.
Несмотря на то что здоровый новорожденный дальнозоркий, он не может увидеть четкое изображение предмета, находящегося на расстоянии более 1 метра от его глаз, и не может рассмотреть объекты, находящиеся ближе чем в 15 сантиметрах от его глаз.
Оптимальное расстояние для восприятия объектов новорожденным составляет 25–30 сантиметров. Более далекие и более близкие объекты ребенок видит нечетко либо не видит вовсе. Но уже в 2–3 месяца расстояние, на котором младенец начинает замечать объекты, составляет 2–3 метра, а к полутора годам оно достигает 5 метров.
У новорожденного простое бинокулярное зрение. Если впоследствии не появятся причины (например, увеличение века в результате отека или опухоли), которые приведут к предпочтительному (избирательному) использованию одного глаза, бинокулярное зрение ребенка будет развиваться нормально.
В течение первых недель жизни младенец интересуется высококонтрастными черно-белыми изображениями простых геометрических форм и рассматривает их дольше, чем сложные черно-белые или цветные изображения.
Высококонтрастными объектами для новорожденного являются глаза и губы человека. Именно поэтому он может видеть и имитировать некоторые выражения лица взрослого, что является важным фактором для развития навыков раннего общения ребенка со взрослым.
Новорожденный интересуется человеческими лицами и очень внимательно смотрит взрослому в глаза. Вам даже может показаться, что малыш слишком серьезен, когда смотрит на вас. Объяснение этому очень простое — он еще просто не научился улыбаться. Первая улыбка появится приблизительно на 6-й неделе жизни.
Рефлекс фиксации, то есть умение фиксировать объект, смотреть на него и пытаться проследить его движение глазами, является врожденным. Но управление движениями глаз у малыша еще не совершенно. И тем не менее новорожденный уже пытается следить за объектом (например, за движущимся лицом) в горизонтальной плоскости, а в возрасте от 4 до 8 недель у него формируется способность к вертикальному прослеживанию объекта. Кроме того, у малыша совершенствуются и движения глаз: из некоординированных и скачкообразных к концу 2-го месяца они постепенно становятся плавными, хотя и более медленными, чем у взрослого.
В возрасте 3 месяцев малыш делает новый исследовательский шаг — он начинает изучать свои руки, сначала случайно и ненадолго поднося их к своим глазам, а затем намеренно рассматривая их. Вы замечали, что малыш в возрасте 3 месяцев может изучать свои руки часами? Это позволяет ему научиться координировать движения рук с помощью зрения. Одновременно с этим ребенок начинает тянуться к игрушкам, подносить их на близкое расстояние и рассматривать. И самое главное — малыш начинает поворачивать голову в сторону источника звука. Развитие ощущения зрительного пространства и ориентации с помощью зрения влечет за собой ориентацию с помощью слуха, поэтому, если у ребенка имеются тяжелые нарушения зрения, у него отмечается задержка в появлении реакции локализации звука в пространстве.
В 3–4 месяца ребенок начинает следить за тем, что происходит вокруг него. У него должна сформироваться четкая бинокулярная фиксация объекта, даже незначительное косоглазие считается в этом возрасте отклонением от нормы.
К 6-му месяцу жизни малыш уже не только наблюдает за тем, что его окружает, но и начинает с интересом разглядывать игрушки, следить
