ответить вам клиент. Разумеется, все любят своих близких, но любить и заботиться – не равно «отвечать за». Бабушка может принимать или не принимать прописанные ей лекарства от давления, быть спокойной или накручивать себя тревогой, заниматься своим здоровьем в целом или считать, что и так проживет вечно. Есть еще и последствия выборов и поступков, которые она совершала в прошлом, да и генетика, в конце концов. Отвечая за бабушкину жизнь, считая своей обязанностью ее спасение от болезней и смерти, вы как минимум отнимаете у бабушки авторство и ответственность за собственную жизнь, а как максимум – берете на себя нечеловеческие функции, споря с судьбой и смертью. Но эту конкуренцию мы всегда проигрываем. В конце концов, в смерти нет ничего неестественного и катастрофического, это закономерный итог любой жизни. А бабушке полезно осознать, что ее здоровье – в ее собственных руках.
5. Развитие внутреннего контейнера клиента.
Некоторым клиентам (в особенности с пограничной организацией психики) требуется достаточно долгое время для того, чтобы развить и расширить свой эмоциональный контейнер. Поскольку они испытывают большие сложности с узнаванием, называнием и переживанием чувств, то тревога у таких людей либо превращается в психосоматический симптом (бессонница, сердцебиение, панические атаки, тошнота, рвота, гипертонические кризы и прочее), либо переходит в разыгрывание (компульсивные действия, необдуманные поступки, навязчивости и попытки контролировать). Так они пытаются справиться с тем, что не могут переварить психически.
Способность переваривать чувства появляется в раннем детстве во многом благодаря материнскому психическому контейнеру: мать помогает ребенку опознавать то, что с ним происходит, называть это и помогать переживать, слушая, сочувствуя и разделяя. Но если мать сама переполнена самыми разными переживаниями и тревогой, то она не может поместить в себя тревогу ребенка и успокоить его. Скорее наоборот, она помещает в малыша весь избыток своих переживаний.
Все, что не может быть переварено, по аналогии с процессами, происходящими в желудке, либо отравляет, разрушает человека, либо эвакуируется вовне. Для того чтобы справиться с собственной и материнской тревогой, ребенок развивает самые разные механизмы защиты: диссоциацию, отрицание, вытеснение, рационализацию, превращение тревоги в ритуалы или компульсии. Со временем он может начать пытаться всячески ограждать мать от лишних тревог или даже успокаивать ее. Но кто успокоит его самого?
Поэтому часто на терапию приходит клиент, который даже никак не опознает в себе тревогу и уж тем более не умеет с ней обходиться. В идеале, значительно более развитый контейнер самого терапевта должен стать заменой тому материнскому, которого у клиента не было. Сначала терапевт помогает клиенту опознавать его переживания, и постепенно тот учится делать это сам. Но, к сожалению, психический контейнер не развивается за пару встреч, иногда для этого нужны годы.
Со временем все, что раньше в клиентской психике было отрезано, начинает переживаться. Субъективно это может быть неприятно и непонятно для клиента: почему я раньше жил себе, жил и ничего плохого не чувствовал, а теперь в ужасе от простых вещей – необходимости делать презентацию или идти на собрание в школу ребенка; ощущаю панику, выходя читать лекцию студентам; очень волнуюсь, когда иду сдавать отчет, и не нахожу себе места, когда предстоит свидание. Способность переживать, в том числе тревогу, и быть живым – нормальное функционирование здорового человека, и именно к этому нам нужно привести своего клиента в процессе терапии. Его задача – ожить и быть способным выдерживать себя живым при встрече с собой и этим миром.
Если терапевт стремится немедленно успокоить тревожного клиента или поддержать его словами: «Вы пробуйте, у вас все получится», это может говорить о том, что его контейнер тоже недостаточно развит. Важно осознавать, что в этом случае он просто пытается унять собственную тревогу. Значительно терапевтичнее дать клиенту возможность сначала развернуть свои тревожные переживания во всем буйстве катастрофических фантазий, а потом вместе разбираться с тем, почему эти фантазии таковы, и учиться признавать их как свои собственные. Это значительно больше поможет клиенту познать свое психическое содержимое и научиться внимательнее и эффективнее обходиться с тем материалом, который порождает его психика.
Когда мы просто говорим «вам показалось, ничего страшного не происходит» или «все это не так страшно, как вам кажется, все вас любят, вы справитесь», то мы либо оставляем клиента наедине с тем, что он на самом деле переживает, либо учим его игнорировать сигналы собственной психики и не доверять себе. Ведь если мы не волнуемся, то и он как бы не должен, но если он все же волнуется – то кому и чему ему верить?
Для развития психического контейнера клиента важно прежде всего серьезно, с интересом и принятием относиться ко всему тому, что порождает его психика. Многие психические проблемы у него родились именно тогда, когда он по каким-то причинам не мог встретиться со своим психическим содержимым. Он либо отмахивался, либо стыдился и пытался спрятать переживания даже от самого себя, либо осуждал себя за появление тех или иных эмоций, либо рационально решал: переживать что-то и обращать на это внимание нет никакого смысла – это лишь потеря времени и сил. Разумеется, так обходиться с собственным внутренним миром он научился не исключительно сам – окружение ему в этом помогало. Но теперь, когда он стал взрослым и пришел на терапию, у него есть шанс понять, что нет ничего более важного и полезного для его жизни, чем изучать то, как именно он устроен, чего именно хочет, на что способен, и что ему недоступно. Благодаря этому он сможет выстроить свою жизнь точно под себя.
Поэтому мы раз за разом помогаем клиенту разворачивать и переваривать все то, что генерирует его психика: чувства, идеи, фантазии, ассоциации, предположения, ощущения в теле, сны, симптомы, решения, действия, ожидания, планы, реакции. Все это является ценным материалом и рассказывает нам и самому клиенту о том, как именно он устроен. И это, как ни странно, значительно важнее нашего и даже его желания немедленно измениться. Ведь пока его психике будет выгодно повторять то, к чему она привыкла, она будет повторять. Пока у клиента нет понимания, какую цену он платит за свои привычные защиты, и нет альтернативных способов реагирования, он не будет меняться.
Равновесие в психике – сложная вещь. Оно позволяет оставаться в ощущении, что мы не сходим с ума, не распадаемся и хоть чем-то управляем. Можно неэкологично вывести клиента из равновесия, продавив или разрушив его психические защиты, но если в его психике нет ресурсов, которые позволят ему обрести новое равновесие, то мы больше навредим,
