ранее вынудили бы нас действовать по нездоровому шаблону, попробовать поступить по-новому.
• Используя свою способность учиться новому, меняться и расти над собой, мы сможем справиться с имеющимися травмами и исцелиться.
Глава 11. Главное условие исцеления
Поиск правильной терапии
Как бы много усилий мы ни прикладывали, мы не можем забыть то, что с нами случилось, как и не можем вернуться назад в прошлое и сделать так, чтобы того, что нас травмировало, никогда не произошло. А значит, единственный способ справиться с травмой — это поиск психотерапевта и начало работы с ним. Хотя вид терапии и имеет значение, важнее найти специалиста, с которым вам будет комфортно и удастся наладить контакт. Работа над травмой состоит из сложностей и триггеров, поэтому необходимо чувствовать себя в безопасности как в компании самого психотерапевта, так и в его кабинете. Возможно, вам понадобится побывать на нескольких сеансах с разными специалистами, прежде чем вы найдете того, с кем у вас установится полное взаимопонимание, поэтому не сдавайтесь и не теряйте энтузиазма; все это часть процесса. Представьте, что ходите на свидания: прежде чем найти того самого человека, общество которого будет доставлять вам удовольствие, нам обычно приходится посетить несколько сомнительных встреч, так что не теряйте надежды и знайте, что со временем вы найдете такого специалиста, который сможет вам помочь.
Если хотите убедиться, что посещаете нужного вам психотерапевта, обратите внимание на то, как он вас слушает и принимает ли вашу сторону. Вы не обязаны постоянно напоминать о деталях какого-то события или имя значимого для вас человека; специалист должен делать пометки и запоминать. Он должен деликатно подбадривать вас лучше стараться, поощрять вас делать чуть больше, чем, по вашему мнению, вы способны, и во всем вас поддерживать. В определенном смысле хороший специалист чем-то похож на боковые колеса для велосипеда: возможно, они и не всегда нам нужны, но, если дорога становится ухабистой и трудной, они помогут нам продолжать путь, не теряя устойчивости и чувствуя себя в безопасности. В терапии травмы скорость не всегда на руку: результат может принести еще больше боли и огорчения, именно поэтому психотерапевт должен побуждать вас не прекращать работу, но при этом следить за тем, чтобы выбранный темп не привел к ретравматизации.
Стоит также обратить внимание на виды терапии, которые данный специалист практикует. Не все психотерапевты имеют соответствующую квалификацию для того, чтобы работать с травмой. И даже если на сайте выбранного вами специалиста указана подобная специализация, уточните детали по телефону и спросите, каким видам терапии специалист обучался. Помните, что это ваше лечение, время и деньги. Не бойтесь наводить справки, чтобы убедиться, что специалист может помочь именно вам. Мы ведь не стали бы записываться на консультацию по проблемам с сердцем, не убедившись, что записываемся к кардиологу? Так почему же следует иначе относиться к своему психическому здоровью?
Какие виды терапии используются для работы с травмой?
Обратите внимание, что перечень упомянутых здесь видов терапии при работе с травмой не исчерпывающий. Кроме того, в рамках одной книги невозможно описать все данные и результаты исследований, которые подтверждают их эффективность. Мне хотелось бы продемонстрировать вам все многообразие вариантов и вселить в вас уверенность, что, если какая-то методика не работает в вашем случае или если вам по каким-то причинам недоступны некоторые виды терапии, вы все равно можете справиться с симптомами ПТСР и улучшить свое здоровье.
Наиболее распространена для работы с травмой разговорная терапия. Суть ее состоит в том, что психотерапевт помогает вам найти слова, чтобы выразить то, что с вами произошло, и собрать обрывки воспоминаний в цельную историю. Большинство из нас никогда не делились рассказом о произошедшем с кем-то еще и, возможно, даже не могли произнести слова о травме вслух, поэтому такой процесс может быть пугающим и чрезвычайно эмоциональным в некоторые моменты. Но когда мы получаем поддержку и понимание, что имеем право испытывать то, что испытываем после всего пережитого, терапия приводит к трансформации и исцелению. Так мы можем вспомнить, что случилось, и, вероятно, впервые поговорить об этом, но нередко не удается обойтись только разговорной терапией. У многих моих клиентов продолжают случаться флешбэки и остаются телесные воспоминания, или же их продолжают преследовать события прошлого. Я считаю, что так бывает из-за особенностей хранения травматических воспоминаний. И если мы не в состоянии справиться с проявлениями реакции на стресс, то не сможем собрать в одно целое осколки произошедшего и будем продолжать чувствовать себя так, как будто все случилось только что, а не когда-то давно. И именно поэтому существует так много других видов терапии для работы с травмой: если один вариант не кажется продуктивным, мы можем добавить другой или же полностью изменить подход.
Еще один эффективный вид терапии травмы — это десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). Ее разработала Фрэнсин Шапиро в 1988 году, когда обнаружила, что после пребывания в парке, где она наблюдала за проходившими мимо людьми и следила за ними глазами, ее реакция на некоторые печальные мысли стала менее выраженной. Она предположила, что такие движения глаз — из стороны в сторону — могли бы помочь нам лучше справляться с негативным опытом или как минимум сократить выраженность реакции на такой опыт. Шапиро предлагала клиентам следить взглядом за своим пальцем, двигая его слева направо, добиваясь тем самым такого же движения глаз, как при наблюдении за людьми в парке. Она опробовала данную методику на тех, кто пережил травмирующий опыт. Ко всеобщему удивлению, результаты оказались не менее впечатляющими, чем при терапии методом конфронтации или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)[76], что по многим причинам было воодушевляющим открытием, особенно для тех, кто не готов включить в свою терапию лекарственные препараты.
ДПДГ основана на представлении, что травмирующее событие перегружает нервную систему, которая становится неспособна проработать случившееся и аккуратно отправить информацию на хранение в долгосрочную память. ДПДГ дает нам еще одну возможность сделать в удобном нам темпе то, что не удалось ранее, позволяет вернуться к ужасному опыту, который мы приобрели в прошлом, и при этом избежать ретравматизации. Когда вы возвращаетесь к неприятным образам или воспоминаниям, специалист по ДПДГ приступает к определенным манипуляциям, предлагая вам следовать глазами за движением пальца, которым он водит перед вами из стороны в сторону. Так же специалист может выполнять простукивание, касаясь по очереди вашего левого или правого плеча либо колена, или же предложить вам воспользоваться прибором, имитирующим
