«Атлантен» — сухой порошок, хорошо растворимый в воде. В его состав входит самое большое по сравнению с другими смесями содержание белка (82 %), 9,5 % углеводов, а также витамины, макро- и микроэлементы. «Атлантен» практически не содержит жиров. В отличие от других специализированных пищевых смесей, изготавливаемых из альбуминов молока и яиц, для «Атлантена» характерно то, что он производится по особой технологии из соевого белка с добавлением витаминов, минеральных, ароматических и вкусовых веществ. При растворении 100 г смеси в 600 мл воды получают готовый к употреблению пищевой продукт. Его можно применять долго, несколько месяцев, учитывая его почти 100 %-ную усвояемость, для поддержки нужного веса у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом, а также для ускоренного увеличения массы тела у ослабленных и больных людей. Но нужно помнить, что это не сбалансированный по белкам, жирам, углеводам пищевой продукт, поэтому как единственное питание его можно использовать короткое время — до 10–15 дней, при длительном применении его следует использовать лишь как добавку к основному диетическому рациону. За месяц применения обычно вес прибавляется на 8–10 кг. Есть еще и другие пищевые смеси отечественного производства, например фортоген-50, содержащий 50 % белков, 2 % жиров, 39 % углеводов. О таких смесях можно узнать у своего врача или специалиста-диетолога, который посоветует выбрать для вас конкретную пищевую смесь.
Ясно одно — все они обладают чудодейственными целебными свойствами и помогут вам набрать нужный вес.
Лечебное голодание. показания. Методика проведения. Варианты
Голодание как метод лечения различных заболеваний применялось еще в глубокой древности. В последние годы оживился интерес к более широкому применению в медицинской практике естественных методов лечения. При этом нужно отметить, что при целом ряде заболеваний внутренних органов их лечебный эффект не только не уступает эффекту широко применяемой традиционной медикаментозной терапии, но и часто превосходит их. Это в большой мере относится и к лечебному голоданию.
Под голоданием понимают состояние организма при полном отсутствии или при недостаточном поступлении пищи. Выделяют абсолютное, полное, неполное и частичное (качественное) голодание. Под абсолютным понимается голодание при полном прекращении поступления в организм пищи и воды. Полное — это голодание при полном отсутствии пищи без ограничения воды. Неполное — это голодание, при котором энергоемкость принимаемой пищи не покрывает всех энергетических затрат организма. Частичное голодание — это голодание при недостатке в пище тех или иных макро- или микроингредиентов при адекватной энергоемкости суточного рациона.
Использование в лечебных целях абсолютного голодания невозможно, так как оно приводит к сильному обезвоживанию, вызывающему нарушение структуры белков, интоксикацию продуктами обмена веществ и быструю гибель голодающего организма. Применение в клинической практике нашло дозированное полное голодание, оказывающее отчетливый лечебный эффект при целом ряде заболеваний внутренних органов.
Неполное и частичное голодание вызывает задержку жидкости, а при длительном применении и дистрофию внутренних органов, в связи с чем переносится организмом тяжелее, чем полное голодание, часто называемое в литературе как лечебное голодание. Некоторые клиницисты, врачи-терапевты, диетологи называют лечебное голодание термином «разгрузочно-диетическая терапия», или, сокращенно, РДТ (профессор Ю.С. Николаев). По мнению большинства ученых и практических врачей, суть в этих терминах содержится одна и та же, наблюдается только незначительная разница в подходах к этому методу.
Прежде чем описать методику проведения лечебного голодания, предупреждаю: лечебное голодание проводится строго под контролем врача.
При проведении РДТ выделяют три периода: подготовительный, разгрузочный и восстановительный. Последние два периода на основании клинико-лабораторных наблюдений разделяют каждый на три стадии.
В подготовительном периоде проводится уточнение показаний и противопоказаний к лечению голодом для конкретного пациента, изучается функциональное состояние его жизненно важных органов и систем с целью прогнозирования вероятных осложнений. Рекомендуемый объем лабораторных и инструментальных исследований больных в процессе РДТ представлен ниже в таблице. Обязательно проводится санация очагов хронической инфекции (одонтогенной, тонзиллогенной и т. д.). Хороший эффект дает назначение в этом периоде поливитаминов в терапевтических дозах.
В процессе подготовки больных к дозированному лечебному голоданию целесообразно сразу уведомить их о предполагаемых сроках воздержания от пищи, что соответствующим образом мобилизует пациентов и создает у них должную установку. При этом важно сохранить для больного принцип добровольности. Длительность воздержания от пищи дозируется индивидуально в зависимости от возраста, состояния питания, особенностей имеющегося заболевания. В большинстве случаев курс лечебного голодания составляет 14–18 дней. Продолжительность разгрузочного периода более трех недель (21 день) нецелесообразна, так как более длительные сроки голодания в большинстве случаев тягостно переносятся больными, приводят к выраженным метаболическим изменениям, прежде всего со стороны белкового обмена, и не имеют существенных преимуществ по сравнению с меньшими сроками голодания по выраженности терапевтического эффекта.
Накануне первого дня голодания больной не ужинает и получает большую дозу солевого слабительного — сернокислой магнезии из расчета 40–60 г сухого вещества (или 150–200 мл 25 %-ного раствора). С этого времени больной полностью прекращает прием пищи.
В разгрузочном периоде можно условно выделить следующие стадии:
• первая — пищевого возбуждения;
• вторая — нарастающего кетоацидоза;
• третья — компенсированного кетоацидоза.
В процессе голодания категорически запрещается курение, отменяются все медикаменты. В некоторых случаях (выраженная гипертензия, гормонозависимая бронхиальная астма и т. д.) допустим прием пониженных доз медикаментов в течение 3–7 дней разгрузочного периода. Количество выпиваемой жидкости за сутки должно быть не менее 1–1,5 л в виде кипяченой или дистиллированной воды, отвара шиповника, мяты, слабо заваренного чая, гидрокарбонатных минеральных вод. Прием такого количества жидкости необходим для поддержания адекватного диуреза с целью дезинтоксикации организма и выведения из мочевыводящих путей избыточно выделяемых солей. При наличии зябкости воду лучше употреблять в теплом виде.
В течение всего разгрузочного периода больным рекомендуется соблюдение режима дня в соответствии с их возрастом и имеющимися заболеваниями. Ночной сон должен составлять не менее 9–10 ч. Ежедневно в утренние часы или вечером перед сном назначается очистительная клизма общим объемом 1,0–1,5 л воды температуры тела. Наряду с этим назначаются лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе (не менее 3–4 ч в день), водо-процедуры (циркулярный душ, душ Шарко, соляно-хвойные ванны, бассейн), массаж, другие методы физического лечения (парафин, электросон и т. д.). Объем физиотерапевтического лечения определяется строго индивидуально с учетом имеющегося заболевания. Примерный распорядок дня для больных в процессе лечебного голодания представлен в Приложении 2.
Рекомендуется также не менее 2–3 раз в день гигиенический туалет полости рта (чистка зубов, удаление налета с языка, полоскание полости рта и глотки раствором перманганата калия или фурацилина). На ночь показан теплый душ. При выраженной сухости кожи можно применять гигиенические кремы.
Первая стадия (пищевого возбуждения). Продолжается, как правило, первые 2–4 суток. В этой стадии у больных наблюдается выраженное чувство голода, что может сопровождаться у некоторых из них повышением возбудимости, раздражительности, нарушением сна. Они остро реагируют на вид и запах пищи, на разговоры о еде. У некоторых лиц появляются общая слабость, умеренные головокружение и (или) головная боль, чувство дискомфорта в животе (повышенная перистальтика, урчание, «сосущие» боли в эпигастрии). Отмечается быстрая потеря массы тела, особенно у лиц с избыточным питанием (от 0,8 до 1,2 кг за сутки), что обусловлено в значительной степени очищением кишечника и потерей жидкости. На 2–3-и сутки голодания появляется специфический привкус и запах ацетона изо рта, а также обложенность языка беловато-серым налетом. У большинства лиц наблюдается лабильность пульса и тенденция к понижению артериального давления, особенно выраженная у больных с исходно высоким его уровнем. У некоторых пациентов может иметь место ортостатическое головокружение, обусловленное снижением тонуса периферических сосудов. В этой связи следует предупреждать больных о необходимости постепенного (нерезкого) подъема из постели, что позволит избежать возможности ортостатического обморока.
