Состояние социального джетлага мы создаем по собственной воле, когда искусственно удлиняем свой день и сокращаем время сна. Тем самым мы вызываем хроническую рассинхронизацию между нашими внутренними биологическими часами и «внешними часами», которые регулируют внешние ритмы нашей жизни и, по большому счету, находятся вне нашего контроля. Ситуация усугубляется, когда мы пытаемся наверстать нехватку сна за счет долгого сна в выходные. Это еще больше нарушает ход наших внутренних часов, заставляя их каждую субботу и каждый понедельник переводить свои стрелки туда-обратно. Если хотите отоспаться на выходных, лучше ложитесь спать пораньше вечером – это не так собьет ваши часы с ритма, как более позднее пробуждение утром. Социальный джетлаг негативно отражается на качестве и продуктивности работы не только офисных сотрудников, но и представителей любых других профессий – в том числе рабочих, водителей и т. д. Когда люди мало спят среди недели, пытаются выспаться в выходные, в воскресенье устраивают семейные торжества, а в понедельник приходят на работу сонными, могут возникнуть серьезные проблемы{289}. Кстати, в настоящее время пик социального джетлага приходится на подростковый возраст. Это влечет за собой весьма негативные последствия для когнитивного развития и здоровья{290}.
Учитывая, что от 15 до 25 % людей в развитых странах работают посменно и от 30 до 50 % из них страдают различными расстройствами, связанными со сменным режимом работы{291}, это очень актуальная тема – и для отдельных людей, и для экономики, и социальной сферы. Сменный режим работы оказывает (очень) негативное влияние на здоровье и социальную жизнь людей, а также на продуктивность и безопасность их труда{292}. Принимая во внимание все сказанное выше, легко представить, в какой хаос может привести посменная работа чувствительную и сложную систему наших биологических часов.
Многие исследования посменной работы были проведены на врачах-интернах и врачах-резидентах, проходящих стажировку в больницах. Это умные и здоровые молодые люди, которые занимаются сложной интеллектуальной работой. Во многих странах их заставляют работать по 90 часов в неделю, обычно по сменам продолжительностью 24 часа и без достаточного времени на отдых. В США, например, их время работы формально ограничено 80 часами в неделю – и все равно это намного больше, чем в любых других профессиях, особенно сопряженных с ответственностью за жизни других людей, таких как полицейские, диспетчеры, пилоты, водители общественного транспорта и т. п.
Это делает врачей-интернов идеальными «подопытными кроликами» для изучения последствий дефицита сна в условиях реальной жизни. Я сам был одним из них целых шесть лет и знаю, что делал ошибки, которых никогда не допустил бы, будь у меня возможность хорошо выспаться. Что уж говорить о тех ошибках, которых я попросту не замечал… потому что хронически не высыпался.
Молодые врачи находятся в своеобразной группе риска: над ними все время нависает опасность совершить серьезную профессиональную ошибку и попасть в дорожно-транспортное происшествие. Например, было установлено, что у больничных интернов, работающих 24-часовую смену, риск уколоться иглой или порезаться скальпелем увеличивается на 61 %, риск попасть в ДТП – на 168 %, а риск оказаться в потенциально аварийной ситуации – на 460 %{293}. Когда интернам, работающим в отделении интенсивной терапии, сокращали длительность рабочих смен и давали достаточно времени для отдыха и сна, количество ошибок, совершенных ими по невнимательности в ночные смены, уменьшалось вдвое!{294}
Каждая смена длительностью 24 часа и больше увеличивает риск ДТП в месячном измерении почти на 16 % или в некоторых случаях на 36 %{295} по сравнению с 16-часовыми сменами.
С другой стороны, когда интернам давали возможность работать примерно 65 часов и спать дополнительные шесть часов в неделю, количество совершенных ими ошибок сокращалось на 50 %. Впечатляющий результат, особенно с учетом того, что большинство из них к началу эксперимента накопило значительные «задолженности» по сну{296}.
Хотя рабочие на производстве находятся в лучшем положении, чем врачи-интерны, исследования показывают: работа по сменам не только создает проблемы со здоровьем, но и провоцирует проблемы психологического характера. К тому же она негативно отражается на концентрации внимания, бдительности и мыслительных способностях. В целом посменная работа увеличивает риск несчастных случаев со смертельным исходом на производстве и на дороге{297}, особенно в ночное время{298}. Вот какие факторы повышают риск несчастных случаев: увеличение числа последовательных смен (особенно ночных), увеличение длительности смен, сокращение перерывов и отсутствие полноценного сна между сменами{299}. Самые печально известные катастрофы, вероятно, связанные с недостатком сна, – это аварии на АЭС Три-Майл-Айленд и Чернобыльской АЭС, авария на химическом заводе Union Carbide в Бхопале, разлив нефти из танкера «Эксон Вальдес» и взрыв космического корабля «Челленджер»{300}. В тех двух авариях, в которые я попал за 48 лет вождения, немалую роль сыграл недостаток сна (в одном случае усугубленный джетлагом).
Кстати, знаете ли вы, почему женщины намного чаще мужчин страдают расстройствами, связанными со сменным режимом работы? Ответ: «Потому что они менее устойчивы» не верен. Причина в том, что сон занимает не главное место в их списке приоритетов, где на первых строчках стоят семейные обязанности: забота о детях, покупки, приготовление пищи и т. п. Всех этих дел мужчины часто избегают, отдавая предпочтение полноценному сну. В результате женщины спят намного меньше семи-восьми часов и становятся жертвами хронического дефицита сна со всеми его издержками.
Наконец, еще одна причина конфликта между нашими биологическими часами, насчитывающими миллионы лет, и современным образом жизни – это регулярный переход на зимнее/летнее время. Будем надеяться, что время переводят по неким весомым причинам, но, безусловно, делают это без учета специфики наших биологических часов. Перевести время на электронных часах на час вперед или назад не составляет труда. Но для наших биологических часов это значительная проблема. Субъективно нам кажется, будто мы адаптируемся за один-два дня. Но на деле для приспособления к новым условиям организму требуется неделя, а то и больше. Тяжелее всего перевод часов дается людям, которые недостаточно спят или поздно ложатся – в частности подросткам. В течение как минимум недели после перевода часов им следует избегать важных контрольных работ. Другой способ – постараться обеспечить себе полноценный сон в этот период. Переход на зимнее/летнее время негативно влияет и на работоспособность многих взрослых людей. В течение следующей недели это проявляется в увеличении числа дорожно-транспортных происшествий (особенно с участием пешеходов) и тяжелых несчастных случаев на рабочем месте. Перевод часов также плохо отражается на настроении: люди меньше радуются жизни. Все эти последствия в большей степени проявляются при переходе на летнее время. Возвращаться к стандартному зимнему времени гораздо легче{301}.
Два вида сна и их влияние на интеллектуальную продуктивность
Многие люди не догадываются, что, когда мы спим, мы не просто пребываем в бессознательном состоянии покоя, восстанавливая силы после напряженного дня. Сон – это динамический процесс, который оказывает влияние на каждую частицу нашего тела – прежде всего на мозг. В течение ночи происходит образование новых связей и новых нейронов, что позволяет упорядочить и сохранить полученную за день информацию{302}. Сон играет важную роль в регулировании и обработке эмоций, он помогает нам поддерживать эмоциональное равновесие{303}.
Активность мозга во сне строго структурирована. В среднем за время ночного сна человек проходит шесть-семь стандартных циклов, включающих фазу поверхностного и фазу глубокого сна. Поверхностный и глубокий сон принципиально отличаются друг от друга. Это проявляется в характере электрических мозговых волн, регистрируемых при помощи электроэнцефалографии. А еще – в разных паттернах активности мозга при его сканировании и в выработке различных химических веществ{304}.
В фазе поверхностного сна клетки мозга демонстрируют высокую биоэлектрическую активность, иногда даже более высокую, чем во время бодрствования. Поэтому такой вид сна часто называют «парадоксальным». Одна из его характеристик – быстрые движения глазных яблок под веками, что объясняет еще одно его название – фаза быстрого движения глаз (БДГ-фаза). Или просто: быстрый сон. Во время этой стадии мы активно обрабатываем наши впечатления, и особенно – эмоциональные переживания. Самый интригующий аспект быстрого сна, который таит в себе массу тайн, – это сновидения. Бо́льшая их часть приходится на фазу быстрого сна, а вот лунатизм и ночные кошмары обычно случаются во время медленного глубокого сна. То, что в фазе быстрого сна наш мышечный тонус резко снижается и мы впадаем в состояние «сонного паралича», это большой плюс – потому что лишает нас возможности действовать под влиянием сновидений. Последнее иногда происходит в фазе медленного сна и называется лунатизмом. Сны бывают у всех людей, даже у тех, которые думают, будто не видят их. Люди считают, что не видят снов, потому что обычно мы помним только сон перед пробуждением.
