Если масса тела повышена умеренно и избыток фактической массы тела не превышает на 50 % идеальную, можно применить сравнительно нестрогий режим, предлагаемый В. Г. Барановым. Необходимо в 2 раза уменьшить прием продуктов, богатых углеводами (сахар, сахаросодержащие продукты, черный и белый хлеб, крупы, макароны, картофель, бананы, виноград, бобовые) и жирами (сливочное и растительное масло, сало, сметана, сливки). Для уменьшения голода необходимо использовать продукты, богатые белками (250 г мяса, 250–300 г творога, 2–3 стакана простокваши, молока, кефира). Одновременно следует принимать поливитаминные препараты. Диету следует соблюдать до нормализации массы тела.
Если масса тела не уменьшается или даже увеличивается, то следует перейти на более строгую диету со следующим суточным набором продуктов:
Мясо (нежирное) – 250–300 г или рыба – 300–350 г.
Кефир, молоко (нежирное), простокваша – 2–3 стакана.
Масло – 5 г.
Хлеб черный – 50 г.
Сахар – 5 г.
Овощи – 600–800 г.
Фрукты или ягоды – до 600 г.
Поливитамины – 2–3 драже.
Один раз в неделю необходимо определять массу тела. Если в течение первых двух недель масса тела уменьшилась на 3 кг или более, то можно приступить к расширению диеты, добавляя хлеба – 50 г, масла – 5 г, сахара – 5 г. Эту диету следует соблюдать до тех пор, пока не наступит уменьшение массы тела до необходимого уровня.
Кроме основной диеты, необходимо 1–2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. М. Н. Егоров и Л. М. Левинский рекомендуют следующие разгрузочные дни: углеводные (преимущественно фруктово-овощные), жировые (главным образом сметанные), белковые, комбинированные и смешанные.
Углеводные разгрузочные дни. К ним относятся яблочные, огуречные, компотные и сыроовощные дни. Эти диеты содержат углеводы преимущественно в виде растительной клетчатки, достаточное количество микроэлементов, витаминов, мало белков. В этих диетах практически отсутствуют жиры. Чаще всего применяются яблочные дни (1,5 кг сырых или печеных яблок на сутки на 5 приемов через 3 ч); огуречные дни (2 кг огурцов на 5 приемов в течение дня), огурцы имеют малую калорийность и содержат тартроновую кислоту, которая уменьшает превращение углеводов в жиры; сыроовощные дни (наряду с огурцами и яблоками употребляют помидоры, редис, салат, репу, редьку, гранаты, кислые сорта слив, вишню, клюкву, красную смородину, арбузы, другие фрукты и ягоды – 1,5–2 кг на день; компотные дни (1–1,5 л компота из 150–200 г сухофруктов надень). Углеводные разгрузочные дни хорошо переносятся больными, обеспечивают удовлетворительную насыщаемость. Противопоказания к углеводным разгрузочным дням: обострение хронического гастрита, язвенной болезни, хронического колита.
Жировые разгрузочные дни. Чаще всего рекомендуют сметану или сливки. Сметану назначают на пять приемов по 75—100 г, два раза можно выпить кофе с молоком (без сахара). Сливки назначают в количестве 500–750 мл в день равными порциями каждые 3 ч с кафе или чаем без сахара. Противопоказания к жировым разгрузочным дням: холецистит, гепатит, хронический колит, выраженный атеросклероз.
Белковые разгрузочные дни. Используют кефир, творог, простоквашу, мясо, рыбу. Творог употребляют по 100–150 г 4 раза в день с 15 г сметаны, простоквашу или кефир – по 1,5 л в день (6 раз по 250 мл). Нежирное мясо рекомендуется в отварном виде по 250–350 г в сутки без соли (по 50–60 г в день с капустным гарниром). Можно использовать нежирные сорта рыбы (треска, судак) в том же количестве.
Комбинированные разгрузочные дни. Предусматривают различные сочетания продуктов.
Рисово-яблочный день: рекомендуется прием 3 порций рисовой каши (25 г риса, 150 мл молока на каждую порцию) и 800 г сырых или печеных яблок.
Творожно-простоквашные дни: 3 порции творога и 3 порции простокваши по 200–300 г.
Д. Я. Шурыгин, П. О. Вязицкий, К. А. Сидоров предлагают следующий комбинированный разгрузочный день:
Завтрак. 100 г сыра и стакан черного кофе без сахара.
Обед. 2 яйца всмятку и 1 стакан черного кофе без сахара.
Ужин. 200 г творога и 1 стакан слабого чая без сахара.
Фитотерапия
Благоприятное влияние при атеросклерозе оказывают лук и чеснок. Д. Н. Стояновский (1992) рекомендует следующие способы применения чеснока и лука.
Смесь равных частей свежего сока репчатого лука и меда (при отсутствии противопоказаний принимать по 1 ч. л. 3–4 раза в день за 15 мин до еды).
Ежедневно съедать 1/2 головки мелко нарезанного чеснока с куском хлеба.
В домашних условиях можно сделать настойку чеснока: 250 г очищенного от шелухи мелко нарезанного и превращенного в кашицу чеснока залить 500 мл спирта или 40 %-ной водки, выдержать в течение 14 дней в темном месте при температуре 30 °C. Бутылку, в которой настаивается чеснок, хорошо закупорить, пробку залить воском, несколько раз в день взбалтывать. Через 14 дней процедить через полотняную салфетку. Принимать по 20–25 капель 3 раза в день за 15 мин до еды. Лечение продолжается в течение 2 месяцев.
Взять 4 кг сельдерея (корень с листом), 400 г чеснока, 8 лимонов, 400 г корня хрена. Все пропустить через мясорубку, сложить в стеклянную или эмалированную посуду, обвязать марлей, поставить на 12 ч в теплое место (30 °C), затем на 3 суток в прохладное место. По истечении этого срока выжать сок и принимать по 1 дес. л. 3 раза в день за 15 мин до еды.
При атеросклерозе используют спиртовую вытяжку из репчатого лука – аллилчеп – по 20–30 капель 3 раза в день в течение 3–4 недель.
Рекомендуется также применять при атеросклерозе в течение дня за 3 приема смесь соков: морковного сока – 250 г, чесночного – 60 г, ананасового или свекольного – 170 г.
Для уменьшения всасывания холестерина и ограничения его проникновения в артерии С. Я. Соколов и И. П. Замотаев (1984) рекомендуют следующие сборы.
Сбор № 1Плоды шиповника коричневого – 15 г, трава сушеницы болотной – 10 г, лист березы повислой – 10 г, трава мяты перечной – 10 г, плоды моркови посевной – 10 г, корень элеутерококка – 15 г, плоды и листья кассии остролистной – 10 г, трава почечного чая – 10 г, корни лопуха большого – 10 г.
Способ приготовления и применения: 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом кипятка, плотно закрывают крышкой, настаивают в течение 5–6 ч, процеживают. Принимают по 1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды в течение 2 месяцев. Курс повторяют через 1–2 месяца.
Сбор № 2Морская капуста – 10 г, плоды боярышника кроваво-красного – 15 г, плоды рябины черноплодной – 15 г, лист брусники обыкновенной – 10 г, трава череды трехраздельной – 10 г, трава пустырника обыкновенного – 10 г, цветки ромашки аптечной – 10 г, кукурузные столбики с рыльцами – 10 г, кора крушины – 10 г.
Способ приготовления и применения как у сбора № 1.
Сбор № 3Цветки боярышника – 15 г, трава хвоща полевого – 15 г, трава омелы белой – 15 г, трава тысячелистника – 30 г.
Готовить как сбор № 1. Стакан настоя принимать глотками в течение дня.
Сбор № 4 (регулирует содержание холестерина в крови)Цветки арники – 5 г, трава тысячелистника – 20 г, трава зверобоя – 25 г.
Готовить как сбор № 1. Стакан настоя выпить в течение дня глотками.
Сбор № 5 (оказывает нормализующее влияние на проницаемость сосудистой стенки)Ягода земляники лесной – 5 г, трава хвоща полевого – 10 г, трава зверобоя – 10 г, листья мать-и-мачехи – 10 г, семена укропа – 20 г, трава сушеницы болотной – 30 г, трава пустырника – 30 г.
Готовить как сбор № 1. Принимать по 2/3 стакана настоя 3 раза в день до еды.
Н. Г. Ковалева рекомендует при выраженном атеросклерозе и нормальном артериальном давлении следующий настой.
Сбор № 6Почки березы белой – 5 г, лист березы белой – 10 г, лепестки розы белой – 10 г, трава донника лекарственного – 10 г, плоды мордовника – 10 г, корень солодки голой – 10 г, семена льна посевного – 20 г, плоды малины – 20 г, трава душицы – 20 г, лист мать-и-мачехи – 20 г, лист подорожника большого – 20 г, побеги хвоща полевого – 30 г, трава шалфея – 30 г, трава сушеницы – 30 г, трава буквицы лекарственной – 30 г, трава и плоды укропа огородного – 30 г, плоды аниса – 30 г, цветки бессмертника песчаного – 30 г, извлеченные плоды шиповника истолочь – 30 г. Способ приготовления и применения: 1 ст. л. измельченной смеси заварить 50 мл кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить через 3 слоя марли. Принимать по 3/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Последнюю вечернюю дозу можно выпить перед сном. Фитотерапия атеросклероза проводится обычно в течение 2 месяцев, затем делается перерыв на 1–1,5 месяца, после чего курсы снова неоднократно повторяются. Широко применяется также порошок морской капусты по 1/2 ч. л. на ночь (запивают водой), курс лечения продолжается 15–30 дней. Можно рекомендовать противоатеросклеротический чай:
Сбор № 7Трава руты душистой – 5 г, трава будры плющевой – 5 г, плоды земляники лесной – 10 г, трава мелиссы лекарственной —5 г, трава хвоща полевого – 10 г, трава зверобоя – 10 г, лист мать-и-мачехи – 10 г, лепестки розы белой – 20 г, трава тимьяна ползучего – 20 г, семена укропа огородного – 20 г, трава сушеницы лесной – 30 г, трава пустырника – 30 г.
