В ситуации подобного рода предпочтительнее воздержаться и не лечиться. Пословица гласит: «Лучше не лечить вовсе, чем дать больному посредственное лечение». Действительно, многие больные способны восстановить организм благодаря собственной сопротивляемости. И в этом случае надо какое-то время пострадать, избегая шарлатана, который может усилить болезнь, равно как и загубить вас. По этому поводу в «Сборнике заметок к искусству исцелять» написано: «Пациенту не рекомендуется принимать лекарства, неизвестные в практике лечения болезни. Кто говорит „лекарство“, тот говорит „жизнь“ или „смерть“. Если нет хорошего врача, то лучше совсем не принимать лекарства. Конечно, можно сожалеть, что не принимаешь лекарство, но также можно сожалеть, что принял плохое лекарство». Все это свидетельствует отнюдь не о том, что надо всегда избегать обращения к врачам, просто надо опасаться шарлатанов.
Шарлатанство было в ходу с глубокой древности. Так, эпилептик в возрасте 8 лет принимал лекарства, названные «секретным рецептом семьи», и страдал от невыносимых колик без какого-либо улучшения. Его родители были вынуждены отправить его в больницу, чтобы его лечил специалист. Проверка показала, что «секретный рецепт семьи» вызвал у ребенка сильнейшее свинцовое отравление. Все, как сказано в «Каноне Хуан-ди о внутреннем»: «Без анализа или проверки не следует предпринимать радикального лечения, считающегося эффективным для этой болезни. Действительно, шарлатаны могли бы нанести непоправимый вред, но все-таки их деятельность сильно ограничена. Вопреки всем ожиданиям их лечение способно вызвать другую болезнь, не избавив от первой». Профессиональные врачи, со своей стороны, должны совершенствоваться в искусстве исцеления, чтобы избежать ошибочной диагностики или лечения. Один из авторов настоящей книги в своей практике в провинции Хубэй столкнулся со случаем, когда 19-летняя девушка страдала от сильной бессонницы и раздражительности до такой степени, что не могла продолжать учебу. Огорченные этими симптомами подростковой шизофрении, местные врачи посоветовали ей лечение, но оно давало мало эффекта. После внимательного изучения анализов и истории болезни был поставлен новый диагноз – психометрический эпилептический криз, назначено соответствующее лечение и традиционные китайские лекарства. Через 5 месяцев болезнь отступила и пациентка смогла возобновить учебу.
Когда состояние больной ухудшилось, она не должна была консультироваться с врачом вслепую. Врачам необходимо следовать хорошей традиции китайских медиков, которая состоит в том, чтобы опираться на знания и профессионализм. У Тан63, великий врач династии Цин, предостерегал: «Если врачи некомпетентны, они должны отказаться от своего ремесла. Как можно допустить, чтобы простой человек страдал не от болезней, а от лечения, которое предписывают врачи?»
Глава 18. Поиск общей цели врачами и больными подобен союзу офицеров и солдат
Союз офицеров и солдат составляет одно из необходимых условий для победы. Чтобы обеспечить этот союз, необходима не только железная дисциплина, но и высокий престиж командующего армией. Этот престиж завоевывается только благодаря заслугам и воинской доблести командующего. Если командующий сурово тренирует свою армию, окружает своих людей вниманием и ведет себя образцово, он может объединить своих солдат в единое целое, они будут ему подчиняться и сражаться до конца.
Конечно, отношения врача и пациента отличаются от отношений между командиром и солдатами. Однако великий врач должен относиться с любовью к своим подопечным, быть требовательным к ним, вести себя безупречно, чтобы не тратить впустую свои познания в медицине, а сосредоточиться на лечении болезни. В «Тысяче золотых рецептов для неотложной помощи» Сунь Сымяо утверждает: «Врач должен окружать своих пациентов вниманием, беспокоиться за них и лечить их, как своих собственных родителей; когда врач лечит больного, ему следует посвящать себя этому целиком, не думая о вознаграждении». Великий врач должен уметь работать сосредоточенно, без посторонних желаний и личного интереса. Он должен применять все средства, которые способствуют лечению, независимо оттого, являются ли пациенты знатными или простыми, богатыми или бедными, молодыми или старыми, красивыми или уродливыми, враждебными или близкими, китайцами или иностранцами, умными или глупцами. Болезнь следует лечить, забыв о себе, не думая ни о трудностях, ни об опасностях. Это одна из основных обязанностей врача, а также – предварительное условие, позволяющее ему совершенствоваться в профессиональном плане.
Чтобы лучше лечить болезни или закрепить результаты лечения, врач должен потребовать у пациента выполнения определенных условий в том, что касается режима питания, распорядка дня и контроля над эмоциями.
...
В «Каноне Хуан-ди о внутреннем» написано, что врач должен избегать пяти пороков. Четвертый порок заключается в неспособности врача сформулировать предписания больному таким образом, чтобы, не повредив ци и кровь, устранить болезнь. Врач должен за ключить некое соглашение с больным для достижения благоприятного исхода лечения.
На практике часто бывает, что некоторые больные не соблюдают рекомендации врача, так что их состояние ухудшается или же происходит рецидив. В китайской фармакопее врач часто предлагает своим пациентам режим питания в соответствии с их состоянием здоровья и действием лекарств, – иными словами, снабжает их инструкциями по приему того или иного лекарства, чтобы избежать побочного эффекта. Молодой шизофреник смог восстановить свое здоровье благодаря традиционным китайским лекарствам, что позволило ему жениться и родить сына. После выздоровления врачи запретили ему употреблять спиртные напитки. Однако через несколько лет, будучи в гостях, он не сдержался и выпил несколько рюмок. На следующий день произошел рецидив, и его снова пришлось госпитализировать. После длительного лечения он снова выздоровел, но последовала семейная трагедия: жена и сын оставили его.
Врачи также должны воспитывать людей и прививать им правила гигиены, рекомендовать им психотренинг и физические упражнения для укрепления здоровья. Самое важное состоит в том, чтобы самим быть примером для подражания. Это сделает предостережения врача наиболее убедительными. Вся медицинская теория, техника упражнений для поддержания здоровья и профилактики заболеваний станет пустыми словами, лишенными смысла, если пациенты их не соблюдают. В разделе «Канона Хуан-ди о внутреннем», относящемся к использованию средств для поддержания хорошего здоровья, сказано: «Мудрецы в глубокой древности умели давать столь убедительные предписания, что люди их принимали». Почему? Потому что они сами служили примером для остальных.
Глава 19. Четыре метода диагностики – разведка положения противника
В «Искусстве войны Сунь-цзы» особое значение придается разведке расположения противника, поскольку война создает некую обусловленность. По этой причине объективная стратегия и план операций двух воюющих сторон не может не раскрыться прямым или косвенным образом. Вот почему победа также зависит от проницательности командующего, который, обнаружив лишь первые признаки события, предвидит то, что должно произойти. Далее, подчеркивая и многократно повторяя свою мысль о важности изучения противника и знания самого себя, Сунь-цзы в главе «Маневрирование армией» перечисляет 32 метода, касающиеся наблюдения за врагом, и в том числе следующий: «Тот, кто говорит почтительно, но усиливает приготовления, будет наступать. Тот, кто говорит воинственно и продвигается поспешно, отступит. Тот, чьи легкие колесницы первыми развертываются веером в стороны, готовится к битве. Тот, кто ищет мира, не ставя никаких предварительных условий, следует стратагеме. Тот, чьи воины мечутся, а он выстраивает войска в боевом порядке, выполняет заранее намеченный план. Тот, чьи войска то наступают, то отступают, заманивает. Те, кто стоят, облокотясь на оружие, голодны. Те, кто носят воду и пьют первыми, испытывают жажду. Если они видят, что погода ясная, но не знают, наступать или нет, то устали»64. Все эти методы, основной принцип которых состоит в том, чтобы на основании анализа множества признаков понять природу вещей, доказывают необходимость диалектического подхода при оценке постоянно меняющегося положения противника.
История показывает, что тот, кто способен читать истинные намерения врага, выбирает подходящий момент для сражения. Битва у Хэцюй в эпоху Борющихся государств является тому хорошим примером. В 615 г. до н. э. государство Цинь начало военные действия против государства Цзинь. Правитель Цзинь послал войска под командованием военачальника Чжао Дуня к Хэцюй (ныне уезд Юнцзи в провинции Шаньси), чтобы оказать сопротивление армии Цинь. Зная, что армия государства Цинь сражается вдали от своей страны и не может находиться долго в таком положении, Чжао Дунь применил тактику закрепления на своих позициях в ожидании отхода неприятеля. Не в силах одержать быструю победу, армия Цинь решила отступать. Желая скрыть свое намерение, командующий армией Цинь направил посла в лагерь противника, категорически требуя немедленно вступить в решающую битву. Читая в глазах и тоне посла, его истинные намерения, помощник Чжао Дунь посоветовал своему командиру начать атаку против армии Цинь, как только она станет отступать. Однако Чжао Дунь не принял предложения своего помощника, поскольку не понял, соответствует ли моменту утверждение: «Тот, кто говорит воинственно и продвигается поспешно, отступит».
