Кератит может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме. Воспалительный процесс нередко распространяется и на другие структуры глаза. В зависимости от причин возникновения кератиты классифицируются на экзогенные (источник воспаления обусловлен внешними факторами) и эндогенные (воспаление возникло в результате внутренних причин, присутствующих непосредственно в организме человека).
Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.
Беспокоят покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильный подход к лечению кератита может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.
Ириты, иридоциклиты, хориоидиты. Различают воспаление переднего отдела сосудистой оболочки (ириты и иридоциклиты) и воспаление ее заднего отдела (хориоидиты). Развиваются при попадании инфекции в сосудистую оболочку по сосудам. Инфекция может попасть в глаз снаружи (при кератитах, при проникающих ранениях глазного яблока, после глазных операций) и изнутри (при наличии в организме очага инфекции, например при туберкулезе, ревматоидных заболеваниях, сифилисе, воспалительных заболеваниях уха, горла, носа, зубов и др.).
Ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, имеет место иридоциклит, то есть воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, так как эти два отдела тесно связаны между собой сосудами.
Заболевание начинается остро. В глазу возникают ломящие боли, появляются светобоязнь, слезотечение, глаз краснеет, резко снижается зрение. Боли резко усиливаются в ночное время и бывают порой нестерпимы. Сильные боли обусловлены наличием в радужке и в цилиарном теле большого количества нервных окончаний.
При симптомах иридоциклита необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Как правило, больного помещают в стационар, где проводят лечение, а также полное обследование организма на выявление очагов инфекции.
Неправильное лечение иридоциклита может привести к серьезным последствиям – развитию осложненной катаракты, повышению внутриглазного давления, воспалению зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения. При своевременном лечении исход благоприятный.
При хориоидитах жалобы на боли в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют, поскольку в хориоидее нет чувствительных нервных окончаний. Острота зрения снижается только тогда, когда воспалительный очаг возникает ближе к центральной зоне сетчатки. Больного беспокоят вспышки света перед глазом, искажение рассматриваемых букв и предметов. Если воспалительные очаги возникают на периферии, то острота зрения не меняется.
Для своевременного выявления воспалительных очагов на хориоидее необходимо раз в год проходить полное офтальмологическое обследование с расширением зрачка и тщательным осмотром глазного дна.
Близорукость (миопия). Патология рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а в плоскости перед ней, поэтому оно воспринимается как нечеткое. В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси.
Глаукома. Хроническая болезнь глаз, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД). Вызывает повреждение зрительного нерва и в результате приводит к ухудшению зрения или слепоте. Различают несколько форм глаукомы, самые распространенные из которых – открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Это необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В случае острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Наблюдаются ухудшение периферического зрения, темное пятно в поле зрения, затуманивание, боль в глазу, значительное ухудшение зрения в темное время суток, колебания остроты зрения, радужные круги перед глазами при взгляде на яркий свет.
Кератоконус. Дегенеративное заболевание роговицы, которая в результате истончения выпячивается под воздействием внутриглазного давления и принимает коническую форму вместо нормальной сферической. Заболевание возникает, как правило, в молодом возрасте и ведет к изменению оптических свойств роговицы, чем обусловлено прогрессирующее снижение остроты зрения. Очковая коррекция эффективна только на самых ранних этапах развития заболевания.
Наблюдаются внезапное ухудшение зрения только одного глаза, искривление очертаний предметов, появление ореолов вокруг ярких источников света, необходимость частого усиления оптической силы очков, быстрая утомляемость глаз, прогрессирующая близорукость.
Компьютерный зрительный синдром (КЗС). Это комплекс неблагоприятных зрительных и глазных симптомов, вызванных работой за компьютером. По различным данным, в среднем около 60 % всех пользователей имеют определенные жалобы на зрение. Одна из основных причин развития компьютерного зрительного синдрома – качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Кроме того, его возникновение также связывают с неправильной эргономикой рабочего места.
Наблюдаются снижение остроты и затуманивание зрения, уменьшение зрительной работоспособности, трудности с фокусировкой при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно, светобоязнь, двоение видимых предметов, боли в области глазниц и лба, покраснение глазных яблок, ощущение песка под веками, слезотечение, резь и жжение в глазах, сухость глаз.
Макулодистрофия. Возрастная макулодистрофия (ВМД). Хроническое дегенеративное заболевание центральной части сетчатки – макулы, или так называемого желтого пятна. Дистрофические процессы в макулярной зоне и сосудистой оболочке глаза приводят к значительному снижению зрения.
Различают две формы ВМД: «влажная» форма – первый этап, когда лечение еще может дать результаты, в том числе лазерная хирургия; «сухая» форма – это стадия развитого заболевания, когда лечение бессильно.
Обе характеризуются прогрессирующим ухудшением центрального зрения.
Наблюдаются ухудшение зрения, трудности при чтении, появление непрозрачного пятна в центре поля зрения, искажение контуров предметов, искривление прямых линий.
«Мушки» в глазах. Деструкция стекловидного тела (ДСТ). Это изменение структуры стекловидного тела, в результате которого образуются не обладающие оптической прозрачностью частицы, воспринимаемые как «летающие мушки» в глазу. Весьма распространенное явление, не угрожающее зрению, но нередко вызывающее психологический дискомфорт.
Наблюдаются плавающие в поле зрения помутнения в виде пятен, нитей, «мушек», которые лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда.
Отслоение сетчатки. Отделение ее внутренних слоев от подлежащего пигментного эпителия и сосудистой оболочки. Одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, которое без срочного хирургического вмешательства угрожает полной потерей зрения.
Наблюдаются появление молний и искр в глазах, темной пелены, снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление прямых линий, ограничение поля зрения.
Птеригиум. Дегенеративное заболевание, проявляющееся разрастанием конъюнктивы глазного яблока по направлению к центру роговицы. При прогрессирующей форме растущая треугольная складка конъюнктивы может достигнуть центральной оптической зоны роговицы, что влечет за собой снижение зрения, иногда существенное. Удаляется только хирургическим путем.
На ранней стадии симптомы отсутствуют. При прогрессировании наблюдаются покраснение глаза, отек, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.
Халязион. Опухолевидное воспаление мейбомиевой железы, расположенной внутри века. Образуется в результате ее закупорки и отека, вызванного скапливающимся секретом железы. Широко распространенное заболевание, встречающееся во всех возрастных группах. Халязион напоминает формой горошину; если он вырастает до больших размеров, то может давить на роговицу и вызывать искажение зрения.
