Если в раннем возрасте будет ограничено поступление световых лучей на сетчатку из-за проблем с прозрачностью каких-либо отделов оптической системы глаза, зрение может пострадать. Нарушение фокусировки на предметах, например при близорукости, либо проблемы восприятия зрительных образов в целом из-за повреждения зрительных нервов или области зрительных центров в коре головного мозга приводят к тому, что зрение может не сформироваться до нормальных значений или не развивается совсем.
Как же происходит развитие зрения в этот период?
В возрасте одного месяца ребенок может фиксировать взгляд на крупных и ярких предметах – лампочке, яркой картинке с контрастным фоном, крупной игрушке. К возрасту двух-трех месяцев малыш начинает следить глазами за перемещением предметов на небольшом от его глаз расстоянии – это могут быть различные двигающиеся игрушки или же передвижение по комнате взрослых. Постепенно ребенок начинает учиться рассматривать детали крупных предметов, присматриваться к мимике родителей, разглядывать свое отражение в зеркалах или следить за движением предметов уже на достаточно больших расстояниях: машин за окном, птичек, листочков на дереве.
После годовалого возраста у ребенка повышается острота зрения и появляется возможность рассматривать предметы, удаленные от него. При получении большого количества активных стимулов со стороны у ребенка возникают потребности к движению, например взять и рассмотреть интересующие его объекты. Он совершает осознанные попытки встать на ножки и сделать первые шаги. Отмечено, что дети с выраженными нарушениями зрения начинают самостоятельно ходить значительно позже хорошо видящих сверстников.
На втором году жизни дети начинают произносить первые слова и простые предложения. В развитии таких речевых навыков им помогает накопление большого зрительного опыта в восприятии речи окружающих его взрослых и детей. Малыши всегда внимательно изучают мимику родителей при произнесении ими звуков и затем пытаются воспроизводить их самостоятельно.
Естественно, что если уровень развития зрения у ребенка не позволяет воспринимать артикуляцию речи родителей, то у него будут плохо формироваться навыки звуко– или словообразования.
К трем годам при правильной постановке вопросов ребенок может самостоятельно отвечать, что и как он видит. Поэтому в этом возрасте родители уже могут проконтролировать развитие зрительного анализатора, если обращают внимание на реакцию ребенка при описании различных объектов в окружающем мире. На данном этапе дети должны без ошибок узнавать любые предметы размером около 10 см с расстояния не менее 5–6 м, различать летящие в небе самолеты или небольших птиц, сидящих на верхушке деревьев. Естественно, ребенок может капризничать или путать правильные ответы, но можно предложить ему альтернативу, спросив: «Что ты видишь – зайчика или кошечку?» Ребенок должен выбрать правильный ответ.
Помните, что детям до двух лет нельзя смотреть телевизор. Смысла происходящего на экране они пока не понимают, а телевизор воспринимают как мигающую звуковую игрушку. При этом мышцы глаз малышей просто физически не готовы к такой зрительной нагрузке.
В возрасте четырех-шести лет глаза ребенка испытывают нагрузки, практически соизмеримые со школьными: дети занимаются в детском саду, группах подготовки к школе, где вырезают, лепят, рисуют и т. д. Именно в этот период важно не перегружать глаза, делать частые перерывы в зрительных нагрузках – занятия и творческие уроки не должны превышать 20–30 мин в день, а перерывы между ними должны быть не менее 15 мин. В данном возрасте можно смотреть и мультфильмы, при этом дети должны находиться на максимальном расстоянии от телевизора – не менее 3 м.
Не стоит использовать развивающие игры на телефонах с маленькими экранами, так как при этом глаза малыша длительно и сильно напрягаются, чтобы рассмотреть мелкие детали. Помните о том, что даже получасовое занятие подобными развлечениями может вызвать спазм зрительных мышц, который может продолжаться несколько часов, а иногда и несколько дней. Первыми признаками таких спазмов являются боли в глазах и их покраснение, слезы, а также жалобы ребенка на головные боли и расплывчатость предметов вдали. Постоянные серьезные нагрузки и длительные спазмы зрительных мышц могут спровоцировать развитие близорукости.
К возрасту шести-семи лет зрение у детей достигает уровня взрослого человека, то есть острота становится равной «единице». При таком зрении глаза отлично могут различать предметы как вдалеке, так и на достаточно близком расстоянии и рефракция становится соразмерной, или эмметропической. Зрение стопроцентное. При прохождении световых лучей фокус изображения попадает точно на сетчатку и воспринимается максимально четко. Таким образом, именно в этом возрасте орган зрения, как и весь организм, может быть полностью готов к обучению в школе. С тем чтобы к началу активных школьных занятий все отделы зрительной системы малыша были подготовлены к предстоящей им нагрузке и ничто в дальнейшем не мешало работе органа зрения, важно с самого раннего возраста проводить регулярный профилактический осмотр в кабинете врача-офтальмолога и своевременно корректировать нарушения зрения.
Катаракта
Регулярное обследование ребенка у офтальмолога имеет большое значение. Впервые зрение проверяют еще в родильном доме, когда можно выявить основные признаки врожденных заболеваний глаз. Одним из таковых является врожденная катаракта.
Катаракта – это помутнение хрусталика, который в норме должен быть абсолютно прозрачным. Катаракта проявляется в виде сероватого свечения в зоне зрачка, при этом зрачок сам имеет не черный цвет, а серый. Обычно лечение этого заболевания осуществляется хирургически – путем удаления помутневшего хрусталика и замены его искусственным. Если этого не сделать, то при наличии длительных помех в прохождении лучей света в зону сетчатки глаза может возникнуть резкая задержка в развитии зрения. После проведения подобной операции ребенок должен носить специальные очки или контактные линзы. Однако определенные виды катаракты нельзя оперировать в раннем детском возрасте. В таком случае проводят периодические курсы стимулирующей терапии – на глаза воздействуют световым или лазерным излучением, магнитными и электрическими полями, проводят занятия по специальным компьютерным программам, назначают необходимые лекарственные препараты.
Глаукома
Одним из серьезных заболеваний глаз является врожденная глаукома – патология, при которой происходит повышение внутриглазного давления у малышей из-за врожденных нарушений в системе образования внутриглазной жидкости и ее оттока. В результате повышения давления глаз может сильно растягиваться и увеличиваться в размерах, выдвигаться вперед, вплоть до ограничения в полном смыкании век. Помимо этого, при глаукоме может также происходить формирование бельма – помутнения роговицы. Так как данное заболевание связывается с особыми изменениями в структуре глаза, то и лечение его проводится в основном только путем хирургического вмешательства. Если на момент проведения операции не будет затронут сам зрительный нерв, в дальнейшем возможно сохранение хорошего зрения.
Нистагм
Также к различного рода симптомам глазных патологий у детей, которые можно выявлять у новорожденных еще в родильном доме, относятся проявления нистагма. Это специфические подергивания глаз в вертикальной или горизонтальной плоскости, в результате чего у малыша может отсутствовать фиксация взора и не сформироваться четкое зрение. Это происходит из-за того, что глаз не может фиксироваться на предмете, вследствие чего все детали становятся нечеткими и размытыми. Причины подобной патологии различны – всевозможные заболевания самих глаз в виде высокой степени близорукости или как результат повреждения центральных отделов сетчатки, поражения головного мозга.
Опущение верхнего века
Опущение (птоз) верхнего века – недостаточно выраженное поднятие верхнего века, из-за чего один или оба глаза у ребенка не открываются полностью. Это обычно происходит в результате поражения нерва или области мышц, которые поднимают верхнее веко. Такое происходит при родовых травмах, кровоизлияниях в области век и лица. Уровень развития зрения у ребенка при таком виде патологии будет определяться степенью выраженности птоза век. Если веко прикрывает зрачки, ребенку для коррекции зрения потребуется проведение пластической операции. Если же подобная проблема не мешает ребенку и он способен пораженным глазом рассматривать игрушки и предметы на разных расстояниях и при этом не возникает косоглазия, вопрос хирургического вмешательства можно отложить до достижения более взрослого возраста. В таком случае хирургическая коррекция необходима только в косметических целях. Для поддержания нормального функционирования глаз и век назначают специальные тренировки для глаз.
