– снятие одежды или обуви с поврежденной конечности;
– невыполнение условий фиксации смежных (соседних) суставов (несостоятельная иммобилизация);
– неподвешивание руки на косынку;
– вправление костных фрагментов при открытых переломах;
– сдавливание половых органов при наложении шины Дитерихса;
– развитие парезов и параличей при неправильном наложении транспортной иммобилизации.
Домашняя аптечка
В домашней аптечке должны всегда присутствовать средства для оказания первой медицинской помощи в различных экстремальных ситуациях, которые могут возникнуть в домашних условиях или в путешествии. Такой экстремальной ситуацией может быть болезнь, как остро развившаяся, так и обострившаяся хроническая, или травматическое воздействие на организм внешних факторов. Каждый человек, страдающий тем или иным недугом, должен иметь правильное представление о том, какие осложнения могут быть при его заболевании, о своей предрасположенности к тем или иным состояниям. С этой целью, проконсультировавшись с лечащим врачом, он должен приобрести средства для индивидуальной домашней аптечки. Если есть необходимость в лекарственных препаратах различных групп (с различным действием), их следует сгруппировать по терапевтическому эффекту: анальгетики (обезболивающие), антигистаминные препараты (препараты против аллергии), бронхолитики (средства, разжижающие и выводящие мокроту), спазмолитики (снимающие спазм гладкой мускулатуры) и др.
Количество лекарственных средств должно быть ограниченным, но достаточным, так как каждое лекарство имеет срок годности. Употребление лекарственного средства по истечении срока годности может не только не помочь, но и навредить организму человека. Состав аптечки для больных хроническими заболеваниями должен быть расширен за счет препаратов, которые ему назначил лечащий врач.
Далее приводится примерный перечень лекарственных средств , которые рекомендуется иметь в домашней аптечке.
Аналептики (настойка лимонника, настойка женьшеня и др.) назначают по 20 капель до еды при гипотонии (пониженном артериальном давлении), усталости, истощении, стрессах. Настойки противопоказаны при гипертонии (повышенном артериальном давлении), некоторых патологиях нервной системы.
Анальгетики (анальгин, баралгин, кетанов и др.) – обезболивающие препараты, применяют с целью снять болевой синдром при травмах и заболеваниях. Назначают в форме таблеток или инъекций. Следует помнить, что анальгин неблагоприятно влияет на сердечную деятельность, поэтому с осторожностью применяется при некоторых сердечных патологиях.
Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил, кларитин и др.) применяют при всех видах аллергических реакций, воспалительных заболеваниях, а также при назначении ряда лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергию. Все данные препараты обладают слабовыраженным снотворным эффектом, тормозят скорость реакции. Это нужно учитывать при деятельности, когда необходимо повышенное внимание, например при вождении автотранспорта. Противопоказания и осложнения практически не известны, за исключением редко встречающейся индивидуальной непереносимости.
Стероидные противовоспалительные препараты , оказывающие сильное противоаллергическое действие. Применяются при тяжелых проявлениях аллергии (анафилактический шок, отек Квинке), когда есть непосредственная угроза жизни больному.
Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, рофика, мовалис, ксефокам и др.). Эти препараты обладают антипирогенным (жаропонижающим), противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты назначаются также при суставных (артрозных, ревматических) заболеваниях и при некоторых проблемах позвоночника (люмбаго, спондилоартроз). Однако неконтролируемый прием препаратов данной группы чреват возникновением желудочно‑кишечного кровотечения и другими серьезными осложнениями.
Бронхолитики – препараты, которые разжижают и выводят мокроту из бронхолегочного дерева. Назначают препараты при бронхитах, пневмонии, когда затруднен отток и выделение мокроты. К этой группе принадлежат мукалтин, бронхолитин, лазолван, АЦЦ и др.
Вазоактивные препараты применяются при нарушениях сосудистого тонуса (гипертония, гипотония) и приступах стенокардии.
К препаратам, понижающим артериальное давление (антигипертензивные препараты), которые желательно иметь в наличии дома, следует отнести дибазол (препарат мягкого действия, эффект которого обусловлен расслаблением мускулатуры сосудов; применяется как в таблетированной форме, так и в виде инъекций); папаверин (относится к группе спазмолитиков, расширяет сосуды, дибазол с папаверином используют для понижения артериального давления при небольшом его повышении); фуросемид (является диуретиком (мочегонным препаратом), его действие связано с выведением жидкости из организма и тем самым понижением артериального давления, однако следует помнить, что постоянно принимать его нельзя, поскольку с жидкостью фуросемид выводит и минеральные вещества (калий), что чревато расстройством электролитного баланса); кордиамин, кофеин или раствор сульфокамфокаина следует иметь при тенденции к пониженному давлению.
При сердечно‑сосудистой патологии, когда существует опасность приступов стенокардии, инфаркта миокарда или инсульта, в домашней аптечке следует держать производные нитратов (нитроглицерин, нитронг, нитросорбид и др.). Препараты данной группы способствуют улучшению коронарного кровообращения. При приеме этих препаратов для более быстрого эффекта таблетку кладут под язык. Однако у некоторых пациентов прием данных препаратов вызывает головную боль.
Кроме производных нитратов следует иметь препараты, блокирующие кальциевые каналы и тем самым облегчающие работу кардиомицитов – клеток сердечной мышцы. К ним относятся анаприлин, нифидипин, коринфар и др.
Валокордин, корвалтаб, корвалмент – эффективные успокаивающее средства , применяются при стрессах и для нормализации эмоционального фона при стенокардии, аритмиях.
Также следует иметь средства, положительно влияющие на мозговое кроообращение (циннаризин); применяются при головокружении после инсультов.
Гастропротекторы – препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от грубых воздействий; применяются при обострении гастрита, язвы, диспепсии (нарушении пищеварения). К гастропротекторам относятся альмагель, маалокс, омепразол и др. Применяют их до еды за 20–30 мин или перед употреблением препаратов, которые могут воздействовать на слизистую оболочку желудочно‑кишечного тракта при наличии гастрита, язвы (например, нестероидных противовоспалительных средств).
Энтеросорбенты (смекта, активированный уголь, неосмектин) применяются при наличии жидкого стула (кишечные инфекции, пищевые отравления). Эти препараты удаляют из кишечника вредные вещества, защищают его слизистую оболочку. Линекс – пробиотик, который используют при жидком стуле для профилактики и лечения дисбактериоза.
Ферменты (мезим, фестал, креон, панзинорм) способствуют лучшему перевариванию пищи. Принимают их строго во время еды, не разжевывая. Ферменты назначают больным панкреатитом, колитом, при кишечных инфекциях.
Регидрон – порошок, растворимый в воде, в состав которого входят необходимые для нормальной жизнедеятельности минеральные вещества (калий, натрий, хлор), применяют его при обезвоживании для нормализации водно‑солевого баланса.
Дезагреганты – это группа препаратов, которые качественно улучшают микроциркуляцию (кровообращение); они показаны больным атеросклерозом, диабетом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом. К данной группе относятся препараты агапурин, трентал, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Аспирин препятствует тромбообразованию, поэтому его применяют для профилактики и лечения сердечно‑сосудистых заболеваний (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда), когда велик риск развития тромбоза.
Желчегонные препараты , к которым относится аллохол, холензим, ЛИВ 52, холосас, способствуют уменьшению застоя желчи и ускоряют ее выведение из печени и желчного пузыря. Назначаются при гепатитах, некаменных холециститах. Следует помнить, что прием препаратов данной группы противопоказан при наличии камней в желчном пузыре, так как это может спровоцировать желчную колику.
Для профилактики гриппа в период эпидемии необходимо иметь один из следующих препаратов: интераль, цитовир, грипп‑хель. При появлении симптомов простуды применяют противовоспалительные средства с ударными дозами витамина С (максгрипп, комбигрипп, фармацитрон, колдрекс и др.). Поливитамины применяют при лечении и профилактики авитаминозов, а также для стимуляции защитных функций организма при многих заболеваниях.
В домашней аптечке необходимо иметь следующие противовоспалительные мази , которые применяют при травмах, суставных и позвоночных болях. Для этого используют финалгон, ибупрофеновую, индометациновую мази, долобене‑гель и т. п. При тромбофлебите, нарушении венозного оттока применяют гепариновую мазь, лиотон‑гель, гепатромбин‑гель. При гнойно‑воспалительных заболеваниях применяют мази с антибиотиками и антисептиками: левомиколь, левосин, диоксидиновую мазь и др.
К антисептикам местного действия относят: бриллиантовый зеленый (зеленка), спиртовой раствор йода, перекись водорода, раствор фурациллина (водный и спиртовой), перманганат калия, альбуцид 30 %‑ный. Они служат надежными средствами при обработке ран. При ожогах используют пенообразное мазевое вещество пантенол.
