наблюдается сильный жар, по крайне мере в начале.
Если пострадавший еще в сознании, то, скорее всего, он сам знает, что лучше всего ему поможет, и сам попытается принять позу, при которой ему легче. Поэтому спрашивайте, как ему или ей лучше, и в соответствии с этим помогайте. Если есть сомнения – положите пациента и ждите прибытия скорой помощи. Внимание: при остановке дыхания незамедлительно начинайте наружный массаж сердца, иначе, пока едет скорая, может пострадать мозг. Тему реанимации мы подробнее рассмотрим в восьмой главе.
Глава 6
Спортивная программа для уникальной мышцы
Сердце – не просто мускул, это очень необычный мускул. В нашем теле три разных типа мускулатуры. Когда мы говорим «мышцы», мы обычно подразумеваем скелетную мускулатуру. Ей мы можем сознательно управлять, и она позволяет нам ходить, стоять, жевать, целовать, сгибать большой палец, показывать кому-нибудь язык или набирать очки в соревнованиях по бодибилдингу, демонстрируя бицепсы и кубики брюшного пресса. Случись нам перегрузить скелетную мускулатуру, она отомстит нам крепатурой (болезненное утомление мышц).
Второй тип – это гладкая мускулатура, которая не поддается осознанному управлению. Ее движениями управляют симпатикус и парасимпатикус. Гладкая мускулатура покрывает, в частности, кишечник, дыхательные пути и кровеносные сосуды и может их расширять или сужать. У гладкой мускулатуры не бывает крепатуры, она может сокращаться сколько угодно долго, не уставая при этом.
А третий тип – это сердечная мышца. Она сочетает в себе характеристики двух предыдущих типов мышц. Внешне она похожа на скелетные мышцы, но, подобно гладкой мускулатуре, нашему контролю не подчиняется. И так же, как и гладким мышцам, крепатура ей не страшна.
Впрочем, ученые еще досконально не изучили, отчего вообще возникает мышечное утомление. По одной из теорий, при сильной или непривычной нагрузке в мышцах образуются маленькие трещины, и именно они источник боли. Но сердце за пару месяцев до рождения уже успевает хорошенько натренироваться в материнском чреве. И потом оно не проделывает никаких непривычных ему движений, просто усердно повторяет одни и те же. На протяжении всей жизни. Впрочем, с крепатурой по отношению к сердечной мышце можно сравнить, пожалуй, тахимиопатию – это когда сердце ослаблено после того, как ему из-за нарушений ритма приходилось длительное время пульсировать с повышенной частотой.
Обычно сердце за одну минуту разом прокачивает по организму всю кровь, в грубом приближении это будет пять-шесть литров. В состоянии покоя такого объема достаточно для удовлетворения потребностей всех органов и мышц. Но мы же не созданы для состояния покоя. Начать хотя бы с самой обычной ходьбы: в тот момент, когда тело начинает двигаться, мышцы расходуют кислорода больше, чем они извлекают из крови; мы об этом уже упоминали, когда говорили про «борьбу или бегство». Количество кислорода в крови падает, и это не остается незамеченным. В мозг тут же поступает сообщение, что требуется дополнительный кислород.
С симпатикусом мы уже знакомы, и тут снова его черед вмешаться. Он побуждает сердце биться быстрее, а легкие – чаще дышать. Мышцы же между тем высвобождают особый газ (моноксид азота), способствующий расширению окружающих их сосудов. В других участках организма, например в кишечнике, сосуды сужаются. Таким образом, кровоток улучшается там, где именно сейчас происходит усиленная работа и где требуется много кислорода. Возникающая при этом двуокись углерода, которую мышцы возвращают в кровеносные пути, также расширяет сосуды – вот ведь, как практично природа все устроила!
Когда ходьба переходит в бег, сердце и легкие еще больше ускоряются. В минуту сердце может перекачивать до 30 литров крови. Дыхание тоже убыстряется, обеспечивая дальнейшее поступление достаточных объемов кислорода.
В расслабленном состоянии человеческий организм потребляет от 0,3 до 0,4 литра кислорода в минуту, что соответствует налитому до краев большому стакану. При быстрой ходьбе расход увеличивается примерно до 1,2 литра. Чтобы обеспечить себе спортивные достижения, организму атлета приходится перекачивать до четырех литров кислорода в минуту.
Поскольку вдыхаемый воздух лишь на одну пятую состоит из кислорода и, опять-таки, лишь одна пятая часть вдыхаемого воздуха переходит в кровь, легкие должны приводить в движение гораздо большие объемы, чем 0,3–0,4 литра в минуту. Даже в состоянии покоя мы каждые 60 секунд вдыхаем и выдыхаем около восьми литров воздуха. Это восемь пакетов из-под молока! При этом мы вообще не задумываемся о своем дыхании. Взрослому человеку на такой объем кислорода хватает примерно 16 вдохов. Дети, и особенно маленькие дети, дышат быстрее, сердце-то у них бьется намного чаще, чем у взрослого. Новорожденный может делать по 40 вдохов в минуту, и в этом тоже нет ничего необычного. Просто младенцам намного чаще нужен свежий кислород, поскольку кровь у них циркулирует гораздо быстрее.
Информация к размышлению: Сердце спортсмена
Его самое большое преимущество
За годы тренировок сердце спортсмена не только прибавляет в мышечной массе, его желудочки тоже увеличиваются. Сердце спортсмена знает: в спокойствии – сила. Поэтому оно качает реже, но зато с каждым ударом пускает в путь по организму больше крови, чем сердце того, кто со спортом не дружит. Ему – сердцу – самому выгодна такая производительность. Повторюсь: сердце омывается кровью только в стадии расслабления. Стоит ему сократиться, как оно само у себя отбирает живительный сок, потому что под давлением, возникающим от сокращения сердечной мышцы, опутывающие сердце коронарные сосуды оказываются сдавленными. Когда сердце бьется медленнее, количество сокращений уменьшается, то есть оно продлевает себе тот промежуток времени, в который оно будет омываться кровью, а значит, сможет дышать.
Его злейший враг
Молодой и, казалось бы, здоровый бегун падает без сил во время марафонского забега, а футбольный профи – прямо на поле во время игры. Оба умирают. Диагноз: внезапная смерть от остановки сердца. Такие случаи очень редки, но они, увы, случаются. Почему хорошо натренированное сердце спортсмена вдруг отказывается служить?
В большинстве случаев причина – нераспознанные болезни сердца. Поэтому кардиологи рекомендуют тем, кто решил пойти в профессиональный спорт или задумывает пробежать марафон, сначала обследоваться, а потом уже брать на себя чрезмерные спортивные нагрузки. Это позволит заблаговременно выяснить, в хорошей ли форме сердце потенциального рекордсмена или же оно нуждается в некоторых поблажках.
Советы по уходу
Есть довольно резкое выражение, что спорт – это добровольное самоубийство, это, конечно же, не так. Но все же усиленные тренировки не всегда лучшее лекарство. Если простуда заложила нос, а из-за желудочно-кишечного гриппа урчит в
