Bowditch). Конкретность выражается в понимании специалистом физиологического действия приема. Например: создать отток лимфы, усилить или восстановить кровообращение, расслабить мышцы и т. д.
8. Прием должен быть экономичным и по мере возможности выполняться расслабленными руками и кистями.
9. Использование приемов массажа с применением отягощения таким образом, чтобы рука, контактирующая с телом пациента, несла только сенсорную нагрузку, то есть выполняла лишь осязательную функцию, а силовое воздействие осуществлялось от верхнего плечевого пояса отягощающей руки, за счет собственного веса тела.
8.1. Поглаживание
При выполнении поглаживания с кожи механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливается выделительная функция сальных и потовых желез. Процедура расширяет кровеносные сосуды кожи, способствует раскрытию резервных капилляров, усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления, активизируется тонус кожно-мышечных волокон, улучшаются эластичность и упругость кожи. Поглаживание – легкий поверхностный прием – выполняют ладонной поверхностью расслабленной кисти. Большой палец отведен до предела в сторону. Также поглаживание можно выполнять подушечкой большого пальца (на небольших участках тела), подушечками двух-пяти пальцев, основанием ладони, кулаками, тыльной поверхностью кисти, а также с отягощением одной ладони другой с различной степенью надавливания.
Рис. 4. Прямолинейное поглаживание на спине
Поглаживание выполняется медленно и ритмично, что улучшает опорожнение лимфатических сосудов и успокаивает массируемого. С него начинают и заканчивают каждую массажную процедуру, а также этот прием служит связующим элементом между другими приемами, используемыми в сеансе.
Прямолинейное поглаживание. Массажист стоит перпендикулярно к массируемому участку. Кисть движется по массируемой поверхности передним ходом.
Поглаживание спины. Пациент лежит на животе, лоб на скрещенных пальцах рук или тыльной стороне кисти ближней руки, лицо повернуто в сторону, противоположную массируемому участку. В исходном положении кисть лежит на длинной мышце спины в области поясницы. Четыре пальца сомкнуты, расположены поперек мышцы, большой палец отведен (но не напряжен) и расположен вдоль мышцы. Рука движется вверх от поясницы до основания шеи. Заканчивая поглаживание, большой палец присоединяется к четырем и поглаживает верхние пучки трапециевидной мышцы. Кисть возвращается и устанавливается для выполнения поглаживания нового участка. При поглаживании широчайшей мышцы кисть устанавливается на косых мышцах живота у гребня подвздошной кости. Поглаживание выполняется вверх, четыре пальца доходят до подмышечной впадины, а большой – до дельтовидной мышцы.
Поглаживание шеи и трапециевидной мышцы. Голова пациента лежит на скрещенных пальцах рук, подбородок прижат к груди. Движение начинается сверху от границы волосяного покрова к области плечевого сустава. Левую сторону шеи удобно массировать правой рукой и наоборот.
Поглаживание верхних конечностей. Массируют ближнюю руку, она располагается вдоль тела, слегка согнутая в локтевом суставе для наиболее полного расслабления мускулатуры. Поглаживают внутреннюю сторону плеча от локтевого сустава до подмышечной впадины. Так же выполняют поглаживание предплечья. Для массажа наружной стороны плеча и предплечья массируемую руку кладут перед головой на расстоянии 20–25 см. Сначала поглаживают плечо, потом предплечье.
Поглаживание на пояснице выполняют от крестцовой области вверх до ребер, в сторону до косых мышц живота.
Поглаживание ягодичных мышц. Большой палец массирующей руки расположен вдоль межъягодичной складки, остальные пальцы обращены к бедру. Поглаживание выполняется от ягодичной складки к гребню подвздошной кости, затем рука опускается к паховым лимфатическим узлам.
Поглаживание задней поверхности бедра. Движение выполняется от подколенной ямки до ягодичной складки по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному.
Поглаживание задней поверхности голени. Рука массажиста расположена поперек голени, большой палец максимально отведен. Движение выполняется от пятки до подколенной ямки.
Поглаживание стопы. Массируемый лежит на животе, нога приподнята. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к нему. Прием выполняется от пальцев до пятки.
Поглаживание на стопе. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно по отношению к нему. Поглаживание выполняется от пальцев до голеностопного сустава, другая рука несколько пронирует голень.
Поглаживание передней поверхности голени. Прием выполняется в положении сидя и выполняется по берцовым мышцам в направлении от голеностопного сустава к коленному.
Поглаживание передней поверхности бедра. Рука движется последовательно по внутреннему, среднему, наружному участкам от коленного сустава до конца бедра.
Поглаживание грудных мышц. Движение начинается от нижнего края грудной клетки, заканчивается около подмышечной ямки. Левая грудная мышца поглаживается правой рукой, правая – левой.
Попеременное поглаживание. Одна рука заканчивает движение передним ходом, другая переносится скрестно и выполняет движение обратным ходом. Исходные положения массируемого и массажиста при выполнении попеременного поглаживания те же, что и при прямолинейном поглаживании.
Поглаживание спины. Прием выполняется сначала на длинных мышцах спины, потом на среднем участке и широчайших мышцах спины.
Поглаживание шеи и трапециевидных мышц. Лоб массируемого лежит на скрещенных пальцах рук. Поглаживание выполняется от границы волосяного покрова до плечевого сустава.
Поглаживание верхней конечности. Массируемую руку укладывают вдоль туловища ладонью вверх, слегка согнута в локтевом суставе. Попеременно поглаживают внутреннюю сторону плеча от локтевого сустава до подмышечной впадины. Так же выполняется поглаживание предплечья. Для массажа наружной стороны плеча и предплечья массируемую руку кладут перед головой на расстоянии 20–25 см. Сначала поглаживается наружная часть плеча, потом предплечье.
Поглаживание поясницы выполняется от кушетки с ближней стороны по четырем-пяти линиям до кушетки с противоположной стороны.
Поглаживание ягодичных мышц. Движение выполняется по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному) от ягодичной складки по направлению к паховым лимфатическим узлам.
Поглаживание задней поверхности бедра. Прием выполняется от подколенной ямки до ягодичной складки по трем участкам: внутреннему, среднему и наружному, от подколенной ямки к ягодичной складке.
Поглаживание задней поверхности голени. Движение начинается от пятки и заканчивается у коленного сустава.
Поглаживание на стопе. Прием выполняется от пальцев до голеностопного сустава.
Поглаживание передней поверхности голени. Массажист сидит напротив массируемого. Движения выполняют от голеностопного сустава до коленного.
Поглаживание передней поверхности бедра. Прием выполняется по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному).
Поглаживание грудных мышц. Движение рук направлено к подмышечным лимфатическим узлам.
Поглаживание живота. Массажист стоит справа от массируемого. Левая кисть ладонью вниз (правая кисть ее отягощает), на животе около паховой складки, выполняет движения до правого подреберья. После чего поворачивается тыльной стороной вниз и производит поглаживание поперек живота до левого подреберья. Здесь положение рук меняется: ладонью вниз лежит правая рука, левая кисть ее отягощает, и продолжается поглаживание до левой паховой области.
Рис. 5. Попеременное поглаживание на спине
Обхватывающее поглаживание. Кисть и пальцы принимают форму желоба. Большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам. Кисть обхватывает массируемую поверхность и выполняет движение к ближайшему лимфатическому узлу. Чаще всего применяется на конечностях. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому.
Гребнеобразное поглаживание. Движение
