одновременно двумя руками прямолинейными или кругообразными движениями. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому.
Комбинированные разновидности. Одна рука выполняет прямолинейное растирание, другая – круговое. Одна рука растирает основанием ладони, другая подушечками пальцев и т. д.
С отягощением возможно выполнять кругообразное растирание подушечками большого пальца, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и растирание фалангами согнутых пальцев.
Возможные ошибки:
• вместо смещения кожи выполняется скольжение по ней;
• при растирании подушечками пальцев кисть не имеет опоры;
• растирание выполняется прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах;
• при кругообразном растирании двумя руками не происходит запаздывания;
• слишком длительное выполнение приема на небольшом участке тела.
8.3. Выжимание
Воздействие этого приема распространяется на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и на сухожилия, расположенные в них. Под влиянием выжимания происходит быстрое опорожнение сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое кровенаполнение в них. Выжимание усиливает лимфоток, способствует ликвидации застойных явлений и отеков, повышает тонус кожи и мышц, улучшает их питание. В целом на организм действует тонизирующе. Выполняется этот прием достаточно медленно только по прямым линиям. Чаще всего прием выполняется перед разминанием и между разминающими движениями. К этой же группе приемов мы отнесли специальные приемы лимфодренажа.
Поперечное выжимание. Массажист находится перпендикулярно по отношению к пациенту. Кисть расположена поперек массируемого участка ладонью вниз, большой палец прижат к указательному, четыре пальца соединены и слегка согнуты в межфаланговых суставах. Движение выполняется бугром большого пальца и большим пальцем. Кисть движется передним ходом.
Выжимание на спине. Кисть расположена поперек длинной мышцы спины. Выжимание проводится от поясницы до основания шеи. При следующем движении кисть устанавливается ниже на 5–6 см, и движение выполняется вновь. Так делают несколько раз, до тех пор, пока пальцы не соприкоснутся с кушеткой.
Рис. 12. Поперечное выжимание на спине
Выжимание на шее. Движение выполняется от волосяного покрова до дельтовидной мышцы. Кисть движется передним ходом.
Выжимание на верхней конечности. Выжимание проводится сначала на плече, затем на предплечье. Движение выполняется по трем участкам (внутреннему, среднему и наружному).
Выжимание на пояснице. Кисть расположена выше гребня тазобедренной кости. Движение выполняется вверх до ХII грудного позвонка в сторону, до кушетки.
Выжимание на ягодичных мышцах. Кисть расположена поперек ягодичной складки. Прием проводится по трем участкам по направлению к кушетке.
Выжимание на задней поверхности бедра. Движение выполняется от коленного сустава до ягодичной складки по четырем-пяти линиям от внутренней до внешней стороны бедра.
Выжимание на задней поверхности голени. Кисть расположена поперек ахиллова сухожилия с внутренней стороны. Выжимание выполняется по трем линиям до коленного сустава.
Выжимание на подъеме стопы. Массажист сидит на кушетке, одна рука на коленном суставе, пронирует голень. Другая рука выполняет выжимание от пальцев до голеностопного сустава.
Выжимание на передней поверхности голени. Одна рука расположена на коленном суставе, пронируя голень, вторая выполняет выжимание от стопы до коленного сустава по двум-трем участкам.
Выжимание на передней поверхности бедра. Массируемый находится в положении «упор сидя сзади», что позволяет максимально расслабить мышцы передней поверхности бедра. Движение выполняется от коленного сустава по трем линиям. На внутренней поверхности бедра выжимание совершается с меньшим усилием, чем на остальных участках.
Выжимание на груди. Движение выполняется по трем-четырем линиям к подмышечному лимфатическому узлу.
Выжимание ребром ладони. Кисть устанавливается ребром (со стороны мизинца) поперек массируемого участка. Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты, большой расположен над указательным. Для усиления эффекта прием можно выполнять с отягощением. Положение массируемого и исходные положения при выжимании аналогичны тем, что применяют при поперечном выжимании.
Выжимание одной рукой. Прием выполняется ближней рукой, массажист стоит продольно. Кисть установлена вдоль мышцы, большой палец приведен к указательному и направлен вперед. Выжимание выполняется бугром большого пальца и основанием ладони, четыре пальца расслаблены, слегка отведены в сторону мизинца и скользят пассивно.
Рис. 13. Выжимание одной рукой на спине
Выжимание на спине. Кисть расположена на длинной мышце в области поясницы вдоль позвоночного столба. Движение выполняется к голове по четырем-пяти линиям.
Выжимание на шее и трапециевидных мышцах. Левой рукой прием выполняется на правой стороне шеи (и наоборот) от волосяного покрова головы до верхних пучков трапециевидной мышцы по двум-трем линиям.
Выжимание на ягодичных мышцах. Прием выполняется вдоль ягодичной складки к паховой области по трем-четырем линиям.
Выжимание на задней поверхности бедра. Ближняя рука фиксирует ахиллово сухожилие, дальняя делает выжимание на внутреннем и среднем участке бедра по двум-трем линиям. Прием выполняется на наружной стороне бедра ближней рукой по двум-трем линиям, при этом массажист меняет положение рук. Дальняя рука фиксирует тазовую область.
Выжимание на задней поверхности голени. Дальняя рука, приподнимая голень, поддерживает ее под голеностопный сустав. Ближняя рука выполняет выжимание от ахиллова сухожилия до подколенной ямки на внутреннем участке голени по двум-трем линиям. Меняя положение рук, массажист выполняет движение на наружном участке голени по двум-трем линиям.
Выжимание на передней поверхности голени. Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа упирается в бедро массажиста, который сидит на уровне стоп. Выжимание проводится дальней рукой с внешней стороны голени по двум-трем линиям от стопы до коленного сустава. Ближняя рука фиксирует согнутую ногу в коленном суставе.
Выжимание на передней поверхности бедра. Нога массируемого на бедре у массажиста. Дальняя рука отводит ногу и супинирует ее, а ближняя выполняет движение на внутреннем участке бедра по трем-четырем линиям. Дойдя до середины бедра, массажист меняет положение рук. Дальняя рука выполняет выжимание на наружном участке по трем-четырем линиям, ближняя поддерживает ногу.
Выжимание на груди проводится от грудины к подмышечной ямке.
Выжимание обхватом. Этот прием применяется главным образом на конечностях. Массажист обхватывает конечность так, чтобы подушечки четырех пальцев обеих рук касались друг друга, а больших соединялись между собой. Движение проводится от дистального конца конечностей к проксимальному. Массажист расположен продольно по отношению к пациенту.
Рис. 14. Выжимание обхватом на плече
Выжимание подушечками четырех пальцев. Массажист стоит продольно, спиной к голове массируемого. Подушечки пальцев кисти расположены под углом 30–45 градусов к массируемой поверхности. Наиболее эффективен прием при выполнении на задней и передней поверхности бедра.
Клювовидное выжимание. Массажист стоит продольно по отношению к пациенту. Прием выполняется кистью руки, сложенной в виде клюва. Большой палец смыкается с мизинцем, указательный тесно соприкасается с большим, безымянный находится над мизинцем, средний палец накладывается на указательный и безымянный.
Рис. 15. Выжимание подушечками четырех пальцев на
