выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому.
Граблеобразное поглаживание. Выполняется граблеобразно расставленными пальцами одной или двух кистей. Разведенные пальцы касаются массируемой поверхности под углом 30–45 градусов. Поглаживание производится в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому.
Рис. 6. Обхватывающее поглаживание на бедре
Поглаживание предплечьем. Прием выполняется на больших мышечных участках (спина, пояснично-крестцовая область) одновременно двумя руками. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому.
Возможные ошибки:
• вместо скольжения по коже происходит ее смещение;
• движения выполняют неритмично, что затрудняет лимфоток;
• кисть неплотно прилегает к массируемой поверхности;
• чрезмерное давление при выполнении приема вызывает неприятные ощущения у массируемого;
• при выполнении приема двумя руками руки не возвращаются в исходное положение кратчайшим путем.
8.2. Растирание
Растирание наряду с выжиманием занимает одну из главных ролей в этом методе массажа. При растирании массируемая рука не скользит по коже, в отличие от поглаживания, а смещает, сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку. Пальцы слегка согнуты в межфаланговых суставах.
Растирание действует энергично, вызывая гиперемию. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей. Смещение и растягивание тканей вызывает раздражение расположенных в них рецепторов, а также рецепторов кровеносных сосудов. Это приводит к значительному усилению кровообращения. К тканям доставляется больше кислорода, питательных, химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена.
Растирание проводится в любом направлении независимо от направления лимфатических путей. Для усиления воздействия с третьей процедуры и до окончания курса приемы выполняют с отягощением.
Кругообразное растирание подушечкой большого (четырех пальцев). Растирание может выполняться одной рукой, с отягощением, двумя руками. Подушечка (и) пальца (в) выполняет кругообразные движения на массируемом участке. Пальцы правой руки движутся по часовой стрелке, левой руки – против. При выполнении растирания большим пальцем четыре остальных служат опорой, и наоборот, при выполнении движений вторым-пятым пальцами функцию опоры выполняет большой палец или основание ладони. При выполнении круговых движений пальцы правой и левой рук движутся с запаздыванием.
Растирание на спине. Массируемый лежит на животе, голова – на кисти ближней руки, дальняя рука вытянута вдоль туловища и слегка согнута в локтевом суставе. Массажист стоит продольно по отношению к пациенту. Пальцы массирующей руки расположены под углом 30–60 градусов к массируемому участку и круговыми движениями передвигаются на 4–6 см вперед – вниз – вверх. Поочередно растирают поясничную область, межреберные промежутки, фасции трапециевидной мышцы и участки вдоль позвоночного столба.
Рис. 7. Растирание подушечкой большого пальца на спине
Растирание поясницы. Массируемый лежит на животе, ближняя рука вдоль туловища, лоб – на кисти дальней руки. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к пациенту. Растирание начинают от позвоночного столба, смещаясь затем к линии прикрепления больших ягодичных мышц и гребню подвздошной кости.
Растирание шеи. Массируемый лежит на животе, лоб – на кистях обеих рук, подбородок подтянут к груди. Массажист стоит перпендикулярно со стороны головы пациента. Растирающие движения выполняют вниз по направлению роста волос (от места прикрепления мышц к затылочной кости до окончания шейного отдела позвоночника).
Растирание верхних конечностей. Массируемый лежит на животе, рука вытянута вдоль туловища, ладонью вверх, слегка согнута в локтевом суставе. Массажист стоит продольно по отношению к пациенту. Растирают поочередно плечо и предплечье. При растирании наружной поверхности массируемая рука лежит перед головой на расстоянии 20–25 см. Массажист стоит со стороны головы массируемого.
Растирание задней поверхности бедра. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит продольно по отношению к массируемому. Растирается поверхность бедра (от подколенной ямки до ягодичной складки и тазобедренного сустава).
Растирание стопы. Массируемый лежит на животе. Массажист расположен продольно по отношению к нему. Дальняя рука поддерживает ближнюю голень под голеностопный сустав, ближняя растирает подошвенную часть стопы от пятки к пальцам и обратно. Для растирания тыльной поверхности стопы пациент лежит на спине, нога согнута в коленном суставе. Растирание выполняется от пальцев до голеностопного сустава и обратно.
Растирание передней поверхности бедра. Массируемый находится в упоре сидя сзади. Массажист стоит продольно по отношению к нему. Растирается поверхность бедра от коленного сустава к паховой области.
Рис. 8. Растирание подушечками четырех пальцев на спине
Растирание грудной клетки. Массируемый лежит на спине. Массажист сидит на краю кушетки. Растирающие движения выполняют на грудине снизу-вверх, в месте прикрепления ключицы к грудине и акромиальному отростку лопатки и на межреберных промежутках.
Растирание живота. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Массажист стоит продольно по отношению к пациенту. Растирание проводится только под подреберным углом.
Кругообразное растирание можно также совершать фалангами согнутых пальцев. Прием выполняется тыльной стороной средних фаланг и суставами между средними дистальными фалангами пальцев, слегка сжатых в кулак. Мышцу придавливают к костному ложу и растирают в сторону мизинца. Большой палец упирается в массируемый участок, тем самым помогая фиксировать кисть и продвигать ее вперед.
Прямолинейное растирание основанием ладони. Прием может выполняться ладонной поверхностью одной или обеих рук в прямолинейном направлении. При растирании двумя руками кисти движутся в противоположных направлениях. Расстояние между ними составляет 3–4 см. Прием применяется на больших мышечных группах.
Рис. 9. Прямолинейное растирание основанием ладони на спине
Пиление. Прием выполняется локтевым краем одной или обеих кистей. При пилении двумя руками ладонные поверхности кисти обращены друг к другу. Расстояние между кистями – 2–3 см. Растирающие пилящие движения выполняют в противоположных направлениях. Между кистями рук образуется валик из массируемой ткани.
Рис. 10. Пиление на пояснично-кресцовой области
Сдвигание. Массируемый участок зажат между большим и вторым-пятым пальцами обеих рук. Выполняется плавное сдвигание тканей в различных направлениях.
Этот прием можно выполнять, сдвигая подкожно-жировую клетчатку большим пальцем одной руки. Второй-пятый пальцы другой руки придавливают складку к большему пальцу первой, передвигаясь по массируемому участку.
Разнонаправленное растирание подушечками пальцев. Массируемый участок зажат между большим и третьим пальцами обеих рук. Растирание массируемого участка происходит подушечками второго пальца (сверху вниз) одновременно или попеременно.
Рис. 11. Сдвигание на спине
Прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев. Прием выполняется подушечками четырех пальцев. Большой палец выполняет опорную функцию. Движения совершают поочередно правой и левой рукой. Прием наиболее эффективен на больших мышечных группах.
Растирание предплечьем. Прием выполняется на больших мышечных участках (спина, пояснично-крестцовая область, бедра)
